AMH是评估卵巢储备功能的重要指标,同时也是试管婴儿能否获得满意结局的关键因素之一。AMH偏低提示存在卵巢功能下降的可能。需要注意的是,AMH代表卵子的数量,但不代表质量。那么,amh偏低到底会不会影响怀孕呢?
女性卵巢功能与生育力
生育能力衰退的本质,就是女性随着年龄增长,卵泡数目减少,卵子质量下降。生理年龄并不代表卵巢年龄,更不等于卵巢储备功能。卵巢功能评估,目前主要通过卵泡的数量进行评估。
AMH是什么?
AMH(抗苗勒管激素)是目前临床评估卵巢储备功能中一项最优的指标。AMH 是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙激素,它能够反映整个生命周期的卵泡活性。
女性一生的卵子数量是固定的,随着年龄的增长,卵子数量会逐步减少。从30岁开始,卵子储备量就会开始加速下降。30岁之后的女性可以通过检查AMH值来判断自身现阶段的卵巢储备能力。
女性出生时,AMH 浓度水平很低,青春期后AMH 浓度达到高峰,并在整个生育年龄维持在较高水平。之后随着年龄增长及各种因素卵子开始逐渐消耗,AMH 浓度会随之降低,直到绝经后无法测出。
虽然AMH可以在月经周期的任何时间进行,但AMH数值可能会受到避孕药或减肥等因素的影响。
AMH值偏低影响怀孕吗?
AMH的正常范围被认为是高于1的任何数值,而低于1的数值表示卵子数量已快耗尽。
假如数值低于1,也不要过于恐慌,这并不意味着一定很难怀孕。AMH不能完全代表女性的生育能力,只能提示自身的卵子总量是什么水平。最终生育成功,不仅取决于卵子的数量,跟卵子的质量也是息息相关的,而年龄却是卵子质量的最佳预测标杆,因此对于35岁以内的年轻女性,哪怕卵巢储备能力不足,但基于良好的卵子质量,还是很有可能受孕成功的。
对于35岁以上的女性,由于卵子质量开始急剧下滑,那么较高的AMH值的确会有助于更高的试管活产率。所以AMH测试对35岁以上的女性(卵子质量不佳时)会更有参考价值。
目前还没有很好的卵子质量检测方法,目前只能通过年龄去预估。例如,许多年轻的AMH数值低的女性可以很快成功怀孕,而一些AMH数值高年长的女性,则可能长期无法成功受孕。
AMH对试管婴儿治疗的意义
检测AMH水平对于需要进入试管婴儿周期的女性来说非常重要。医生会根据每个女性卵巢功能的差异,在促排卵用药中调整相应的用药剂量,制定个体化治疗方案,从而提高试管婴儿的成功率。