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催乳素增高会影响怀孕吗?
  2022-02-28 16:42:06              天津美中宜和
对于备孕和不孕的患者,性激素六项一般是必查的项目,其中有一项叫催乳素(PRL),备孕女性拿到检查报告后,发现催乳素高于参考值时,最担心的问题莫过于:催乳素(PRL)增高是怎么回事?会影响怀孕吗?
 
影响催乳素分泌的因素

催乳素(PRL) 由垂体前叶 PRL 分泌细胞合成及分泌,其中少部分兼有生长激素(GH)活性。PRL 与女性的月经周期、妊娠、哺乳等关系密切,此外,垂体外的某些组织如乳腺、子宫、泪腺、胸腺及脾脏等也可以分泌 PRL。影响催乳素分泌的主要因素包括:

睡眠

入睡后 60 ~ 90 min 开始上升,早晨醒前达分泌高峰,醒后 1 h 内迅速下降,上午 0 ~ 11 时进入低谷(因为 PRL 呈脉冲式分泌);

月经周期

黄体期达高峰,卵泡期低水平;

妊娠

妊娠足月时分泌水平可增加 10 倍, 分娩前开始下降, 分娩后再次升高, 产后 2 h 左右达高峰;

哺乳

产后哺乳者,因乳头吸允刺激促使 PRL 分泌,血 PRL 水平在产后 6 ~ 12 个月恢复正常,延长哺乳时间则高 PRL 状态相应延长;

应激

在应激状况下 PRL 分泌显著增加,高蛋白饮食、运动、紧张、性交活动和睡眠障碍等均可导致血清 PRL 水平升高。

造成催乳素增高的原因

高催乳素血症的原因大致可以分为 4 类:生理性、药理性、病理性、特发性。生理状态例如女性月经期、妊娠可导致的催乳素升高,有些药物也可导致催乳素水平升高,如多巴胺受体拮抗剂、雌激素、避孕药、异烟肼等,除此以外,有些疾病也会引起血 PRL 升高:
>下丘脑或邻近部位的疾病,如咽管瘤、神经胶质瘤、脑膜炎等;
 
>垂体疾病,如垂体腺瘤;
 
>原发性甲状腺功能减低;
 
>慢性肾功能不全;
 
>肝硬化、肝性脑病;
 
>异位 PRL 分泌,如支气管癌、肾癌等;
 
>胸壁疾病或乳腺慢性刺激,如创伤、带状疱疹、乳腺手术等;
 
>多发性内分泌瘤病Ⅰ型;
 
>其他,如 PCOS、子宫内膜异位症等。

催乳素增高会影响怀孕吗?

确定的PRL升高,叫高催乳素血症,高催乳素血症会使女性难以怀孕。但是PRL的检测受很多生理因素的影响,比如:精神紧张、运动、进食、睡眠、性生活、乳头刺激、寒冷、应激(外伤,手术)、低血糖等均可引起PRL暂时性升高,因此,一次PRL升高,并不表示一定就是高催乳素血症,一般医生会仔细询问情况,要求复查PRL项目。

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