所谓的抗精子抗体,是一种比较复杂的病理产物。通俗地讲,就是生殖系统把男性的精子、精浆等等当做入侵者,从而引起身体抗体反应,产生对抗精子的抗体,阻碍精子与卵子的结合,从而导致不孕。无论男女,如果体内存在抗精抗体均可能导致不育不孕。
抗精子抗体对生育的影响包括以下几个方面:
1)抗精子抗体与宫颈粘液蛋白结合,可阻止精子穿过宫颈粘液。
(2)抗精子抗体可干扰精子获能与顶体反应,影响精子的运动。
(3)细胞毒作用,通过补体介导,吞噬精子。
(4)抗精子抗体能阻止精卵结合,引起补体介导的受精卵的溶解,损害胚胎植入及前期胚胎发育,导致早期流产。
(5)早期胚胎上有精子抗原,抗精子抗体与之反应并介助补体、巨噬细胞和杀伤细胞来杀伤受精卵和早期胚胎,从而导致流产。
抗精子抗体检查
抗精子抗体(AsAb)是一种以精子为靶抗原的自身抗体。抗精子抗体为男科实验室诊断免疫性不育的最重要的指标。检测AsAb的方法有多种,目前临床上以酶联免疫吸附分析(ELISA)法为主,少数单位使用了免疫珠(IBT)试验和混合抗球蛋白反应试验(MAR)。ELISA检测为阳性的精液标本,建议以MAR或IBT试验进一步验证。
抗精子抗体阳性的治疗
1、隔离疗法
在性生活时使用避孕套,不使精液接触女性生殖道,不再产生新的抗精子抗体,从而使得体内抗精子抗体逐渐排出体外,浓度下降,不再造成对精子的制动及凝集,达到治疗目的。
2、免疫抑制疗法
肾上腺皮质激素类的药物可以用于治疗免疫性不孕。
3、辅助生殖技术
如果抗体比率过大,一般会建议先尝试几次人工授精,如果失败多次则建议考虑试管婴儿技术。试管婴儿就是将精卵取出来,在体外进行受精结合,然后直接将胚胎移植进女性子宫内,因此,抗精子抗体阳性不影响做试管婴儿。