封闭抗体是人类白细胞抗原刺激母体免疫系统所产生的一类抗体，能封闭母体淋巴细胞对培养的滋养层细胞毒作用，从而可阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击。正常情况下，封闭抗体应该是阳性的。封闭抗体阴性，就是封闭抗体的形成遇到了麻烦，没有能够抑制淋巴细胞反应的作用。那么脆弱的胚胎一进来就会遭到母体的排斥，想千方百计把含有父亲一半基因的胚胎赶出去。这就引起了反复流产。
封闭抗体是如何影响孕育的？
封闭抗体阴性是出现反复流产的重要病因之一。
封闭抗体简单来说，就是母方接触父方抗原后，产生的一种保护性抗体。
在正常孕妇的血清中，存在一种抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体，它可抑制淋巴细胞反应（MLR），不让淋巴细胞攻击胚胎，使得胚胎在母体内不会受到排斥，这些女性的封闭抗体是阳性。
如果孕期妈妈封闭抗体阴性，则会使胚胎遭到母体的排斥，也就是母体不接受含有来自父亲一半基因的胚胎，从而引起反复流产。
因此对反复自然流产患者进行封闭抗体的检查是非常有必要的。
封闭抗体在什么情况下需要检查？
1.复发性自然流产(RSA，自然流产2次或2次以上)、胚胎停育患者;
2.宫腔镜或B超排除子宫解剖结构异常;
3.基础体温或黄体期孕激素测定无黄体功能异常;
4.TORCH 4项IgM阴性，宫颈分泌物支原体、衣原体阴性;
5.抗心磷脂抗体、抗核抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗滋养细胞抗体阴性。
封闭抗体阴性需要治疗吗？
封闭抗体阴性是否需要治疗这点，在国内仍具有争议。
不是所有的封闭抗体阴性都需要治疗。我们在临床上也经常碰到，在中国健康生育过宝宝的女性中，30%左右也可能出现封闭抗体是阴性。所以封闭抗体阴性并不绝对影响怀孕和分娩。
当然，还有一部分女性是因为封闭抗体阴性导致的反复流产或是胎停，对于复发性流产的患者，或者是做试管婴儿反复着床失败的患者、反复种植失败的患者，在查不到别的原因的情况下，就可以考虑做封闭抗体的治疗。
也就是说，封闭抗体阴性有可能导致流产，也有可能不导致流产，只有导致流产的封闭抗体阴性才需要治疗。
封闭抗体治疗
对于反复性自然流产（RSA)的患者先进行封闭抗体检查，如果封闭抗体阴性，应尽早有针对性地选用丈夫淋巴细胞主动免疫疗法，因为这些患者的流产次数越多，体内免疫系统紊乱越严重，进行免疫治疗越困难(封闭抗体转阳率越低)。
具体疗程为妊娠前注射治疗3-4次，复查封闭抗体，如封闭抗体转为阳性，则可计划受孕（包括监测排卵、促排卵、人工授精、试管婴儿等），如封闭抗体仍为阴性，则需继续注射治疗，直至封闭抗体转为阳性后再考虑受孕，妊娠后加强注射治疗3次。
2022-07-19 17:08:10 
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