女方有三条因素，这三条因素的发病率是不同的。

 

 

先说卵巢因素造成的不孕症问题，卵巢因素造成的不孕症，最明显的表现就是月经失调，如果病人是21天到35天的月经周期，很规律，这种排卵是正常的，除非极个别的，虽然按时能来月经，但也是无排卵性月经，那种很少见，绝大部分月经规律的病人，排卵是正常的。像多囊卵巢综合征、卵巢功能衰退，都会多多少少有一些月经的不正常，不规律，或者过短，或者过长，尤其像多囊卵巢综合征的患者，很可能两三个月才来一次月经，甚至是半年、一年才来一次月经，这种肯定是存在排卵异常，而且高泌乳素血症，高雄激素血症都是抑制排卵的，只要抑制了排卵，月经一般都是不正常的。病人本身月经不规律，就是不孕症的高发因素，如果有生育要求，应该积极到医院去就诊，去查一下生殖激素，看看是不是正常的，排卵是不是正常的，这些人往往是不排卵的。

 

 

还有卵巢排卵的异常，是卵泡能长，但是排不出来，就是监测的时候会发现卵泡从一个很小的窦卵泡，会慢慢的成熟，成熟的卵泡B超下看卵泡的直径，一般在18到20毫米之间，这些病人也能长到这么大，但是其他病人到了这个时候，卵泡就没有了，在做B超的时候看，叫做排卵了，但有些病人继续长大不排，叫做黄素化未破裂卵泡综合征，这类病人不排卵有两种因素，一个是激素性的，还有一个是机械性的，激素性的是卵泡成熟了要想排，体内必须有一个峰，叫做LH（黄体生成素）峰，这个峰不出现，病人是排不出卵来的，这种病人好治，医生发现了问题以后，就会给她打上一个针，叫绒促性素，应该很多人都听说过这个名，打上这个针，解决了激素问题，她能排卵就行了；机械性的是卵巢周围有一些包裹，包括多囊卵巢综合征的患者，卵巢的皮比较厚，卵泡到点破不出来，这种也是不排卵的，还有就是卵巢周围有纤维的粘连组织，粘连不一定只表现在输卵管周围，卵巢周围也会有粘连，这些粘连就像纤维的包膜把它包在里面了，到点该破破不出来。这两种情况也是排卵异常，如果打了针之后还不排，一般鉴别，该病人就是机械性的原因，就是有包裹的原因。

 

 

输卵管因素造成的不孕症，往往有一定的病史，很少会有先天的输卵管梗阻，先天的输卵管异常，这种很少见，除非有其他的生殖道的发育异常，比如子宫只长了一半，或者子宫发育不良，或者其他的因素，这种有可能存在先天的输卵管异常，但是如果子宫发育是正常的，输卵管应该也是正常的，不应该不通，不通往往都有既往病史。既往病史多见的一个是阑尾炎，因为阑尾就在右侧输卵管的旁边，如果发生炎症很容易影响到输卵管周围，造成输卵管周围粘连，或者是梗阻；还有一个结核，虽然大部分结核长在肺上，但是很容易通过血液和淋巴扩散，而子宫周围的盆腔，是血液供应和淋巴供应非常丰富的地方，因此肺结核很容易就传染到这边来，造成输卵管周围的梗阻。

 

还有人工流产，很容易造成上行性的感染，造成输卵管梗阻，有了这些病史，和长年的不怀孕，再加上如果检查其他的问题都不太大，是高度怀疑输卵管有问题的，这种病人几乎一查一个准，就是输卵管的问题。病人本身不一定平常就自觉症状，假如她以前做过人工流产，现在输卵管通不通，自己没有自觉症状，有个别的病人有盆腔炎，有时候右下腹痛或者左下腹坠胀之类的，大部分人没有自觉症状，除非一年以上不怀孕了，做了输卵管的检查，才能够发现。

 

 

子宫的异常，一部分是先天因素造成的，先天发育的畸形，但是像单角子宫，就是子宫只发育了一半，或者子宫有纵隔等，不一定影响怀孕。有些人生二胎的时候，生不出来了，第一个孩子都生完了，生二胎时候生不出来，去做进一步检查才发现有纵隔，单角子宫，小子宫等，不一定影响怀孕，因为第一个都好好的生完了，影响怀孕的主要是子宫内膜的息肉、粘连、严重炎症，都跟既往的人流史，上行性的感染史等是有关系的。增生是另外的一个，增生主要是卵巢不排卵，长期小剂量的雌激素，始终在刺激子宫内膜，使她不排卵，没有孕激素的拮抗，子宫内膜没有转化，时间长了，子宫内膜过度增生，有可能就形成一些复杂性增生，甚至是癌前病变，子宫内膜癌，有一些病人就产生的是子宫内膜的息肉，这些都会影响到怀孕，这是子宫因素最常见的几个病因。