宫腔镜是手术吗？宫腔镜是手术也是检查。宫腔镜既可以起到检查作用，同时也可以作为治疗疾病的一种方法，是一种微创手术，具有出血少、恢复快的特点。异常子宫出血、可疑宫腔粘连及畸形、原因不明的不孕或反复流产等都可做宫腔镜检查。而宫腔赘生物、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、纵隔子宫等情况需行宫腔镜手术。
宫腔镜是手术吗？
宫腔镜是目前在临床上常见的一种诊断方式，主要是通过玻璃光纤纤维束和冷光镜来观察宫颈管、子宫内膜、输卵管口以及宫腔内情况，通过此项检查可以了解宫腔内疾病，如子宫内膜息肉，内膜增生以及子宫内膜病变等，对于可疑病变组织还能取材做活检。
而又因为在发现子宫内膜息肉或者其他简单问题时，医生可以用宫腔镜及时进行治疗，那宫腔镜到底是手术还是检查？其实宫腔镜不仅可以进行检查，还可以进行手术治疗。所以在临床上，它被称为诊断性宫腔镜检查以及治疗性宫腔镜手术。
宫腔镜的优点
1、宫内病变精准定位：高精度纤维光源内窥镜系统，医生能清晰直观看到宫腔内生理、病理病变，对病灶实现精准定位，精确清除病灶。
2、诊疗针对性强：在精准定位病灶基础上，利用高频电外科系统或精密仪器，对病灶进行针对性的切、剪、凝等操作，最大限度保护患者子宫内膜，减少内膜损伤。
3、不用开腹的手术：痛苦小、出血少、时间短、术后快速康复，不影响卵巢功能、保留子宫的完整性。
宫腔镜的适应症
宫腔镜检查适应证
1.异常子宫出血
包括月经过多，月经过频，经期延长，不规则子宫出血，绝经后子宫出血等，宫腔镜检查可排除宫腔内有无器质性病变,如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、妊娠组织残留、葡萄胎、子宫内膜增生过长等。通过宫腔镜的检查，有助于鉴别子宫功能性或器质性病变。镜检中对可疑病灶可以直视下取活检，增加了诊断的正确性。
2.不孕症或习惯性流产
宫腔环境异常可能引起不孕或流产，这些原因包括宫腔粘连、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜结核、部分胎骨残留、子宫纵隔、双角子宫、子宫内口松弛等。
3.残留、嵌顿的宫内节育器等异物
可检查节育器有无移位、嵌顿、宫腔内胎骨或部分胎盘残留等。
4.子宫输卵管碘油造影或B超提示子宫异常或病变
例如子宫边缘不规则，宫内有充盈缺损，宫腔变形等均提示腔内病变,镜检可予以确诊或纠正。B超能显示子宫内病变的形态大小部位和数目，但最终确诊还有赖以宫腔镜检查或定位后取材作组织学检查。
5.经子宫探针或诊刮检查疑有宫内异常
例如宫腔狭窄、形、不平等，可能提示肌瘤、粘连等，以作宫腔镜检查进一步明确诊断为宜。
6.幼女或未婚妇女的阴道检查
宫腔镜可以替代阴道窥器用于幼女或未婚妇女的阴道检查，可以尽量避免损伤处女膜。
宫腔镜手术适应证
1.松解宫腔粘连。
2.取出嵌顿在宫腔内的节育器。
3.取出残留在宫腔内的胎骨、陈旧性胎盘。
4.切除子宫内膜治疗月经过多。
5.子宫纵隔切开矫形(一般与超声监护或者腹腔镜联合应用)。
6.切除子宫黏膜下肌瘤。
7.经宫腔镜输卵管插管疏通治疗输卵管闭塞。
为什么做试管前要做宫腔镜？
两次及两次以上移植失败、超声检查提示子宫内膜回声异常、曾有宫腔操作考虑可能存在宫腔粘连等情况均可行宫腔镜检查，并非所有的行试管婴儿患者都需宫腔镜检查。
宫腔镜是评估宫腔的金标准，它比不可视的方法准确度更高，目前大量的妇科手术可通过宫腔镜来完成，减少了开腹及子宫切除术。对于宫腔镜要详细了解，在检查前做好相关的准备可以防止在检查时以及检查后受到伤害。
2022-09-21 18:03:01 
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