良好的子宫内膜状态是成功妊娠的关键,而在整个月经周期中仅在种植窗期内膜才拥有良好的容受性。子宫内膜容受性是指子宫内膜必须达到对胚胎的接受状态这一过程由孕酮控制,孕酮在黄体期逐渐增加,并诱导子宫内膜向分泌期转化。据报道,约有2/3的胚胎植入失败或妊娠丢失归咎于子宫内膜的原因。
内膜容受性怎么查?
1、子宫内膜活检是评价子宫内膜容受性的可靠方法,胞饮突是评价金标准,由于内膜活检(盲刮、漏诊及内膜损伤)属于有创检查,限制了它的应用。患者相对接受差,也不适合移植周期患者。
2、蛋白、基因检测虽有一定的研究价值但投入临床应用需要耗费一段较长时间。
3、超声检测:三维超声是一种分辨率高,安全无伤害、简捷方便,在临床上应用较为广泛,更容易被患者所接受,可重复性强的检测手段,实时监测和可预测性特点,更具有研究和临床应用价值。三维超声参数目前是临床评估围着床期间子宫内膜接受胚胎着床能力的主要参考指标。同时通过使用三维阴道超声检查的系统方法详细检查子宫并进行评估,我们从内膜结合带、内膜厚度、内膜形态、内膜容积、内膜动脉、血流灌注以及内膜运动等七个方面介绍子宫内膜容受性,三维超声直观简捷、方法准确客观。正因为有这些优势,才成为临床检测子宫内膜容受性的新技术。临床认为筛选合适的检测手段与可靠参数,有效评估患者子宫内膜容受性在预测妊娠结局中具有指导性意义。
临床应用适应症和禁忌症
★适应症:育龄期备孕女性,尤其不孕症患者,有生殖助孕需求的女性患者
★禁忌症:无绝对禁忌。
子宫内膜容受性检查时间
根据子宫内膜容受性的特点,多数研究选择排卵期前后及月经前检查。