夫妇同居,有正常的性生活,不采用任何避孕措施,婚后1年内未怀孕的称为不孕。引起不孕不育的原因包括女方因素、男方因素和双方共有因素。任何一个环节或多个环节异常都可影响生育过程,全面检查分析夫妇双方不育的原因,根据检查结果制定切实可行的治疗方案是治疗不育的第一步。那么,不孕不育初诊做哪些检查?
看不孕不育症一般建议挂号生殖科门诊,并且夫妻双方一同就诊,最好带上过往的就诊记录。就诊时医生会先了解个人情况与病史,以及基本的查体检查,然后通过四步检查初步筛查不孕不育的原因。
导致不孕不育的原因有哪些?
(1)导致不孕不育的女方因素:1)排卵障碍:如多囊卵巢综合症、闭经、卵泡不破裂黄素化、卵巢早衰等;2)子宫内膜异位症、子宫腺肌症;3)盆腔炎症引起输卵管粘连、阻塞等;4)子宫内膜炎症、息肉、宫腔粘连等;5)生殖道先天畸形;6)子宫粘膜下肌瘤;7)免疫性原因
(2)导致不孕不育的男方因素:1)无精症;2)各种原因引起的严少、弱、畸精症;3)性功能异常:阳痿、早泄、不射精等;4)免疫性不孕。
不孕不育初诊做哪些检查?
01、男性精液常规分析(温馨提示:男性精液检查前应禁欲2-7天)
精液常规分析简单、无创、廉价,适合作为第一初筛检查。若指标正常,再进行女方的检查。丈夫不要过于害羞,不愿意先做检查,在临床上经常有女方检查了一圈最后发现是男方原因的情况。
02、女性腹部彩超检查
初次就诊的不孕女性需要在非月经期做一次详细的妇科检查,腹部彩超检查可以了解子宫的大小、位置、厚度及是否有畸形,可以看到子宫及附件有无异常,如卵巢囊肿、子宫肌瘤、炎症等。腹部彩超必须憋足尿做才能看清楚,若有异常需考虑做进一步检查。
03、排卵检测
常用的检测排卵方法有基础体温测定(BBT)、阴道B超监测排卵、血清性激素测定等。阴道B超动态监测卵泡发育和排卵,是监测排卵最准确可靠的方法,可了解子宫及双侧附件(卵巢和输卵管)的基本情况,测定卵巢内的窦卵泡计数,评估卵巢储备功能,动态监测排卵。
对于排卵不良和无排卵的不孕女性,可在月经第2-3天进行血清性激素测定,包括血清黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T),以确定有无排卵和黄体功能障碍。
04、子宫输卵管造影(HSG)
输卵管造影可了解输卵管是否通畅和宫腔形态是否有异常,准确率可达80%,建议在月经干净3-7天(禁性生活)检查。