人类生育的过程是精子和卵子各自携带父母一半的遗传物质重新组合形成胚胎的过程。DNA是携带人类遗传信息的重要载体。因此，精子中DNA物质是否完整，重要性不言而喻。精子DNA碎片指数（简称DFI）能从精子DNA层面评价精子质量，被认为是一种评价精子质量和预测辅助生殖技术治疗结局的有效指标。
精子DNA碎片率是什么？
精子DNA碎片，很好理解，就是指在精子生成过程中受到某些有害因素（如吸烟、高温、药物等）影响，使精子DNA完整性被破坏而产生断裂的碎片。打个通俗的比喻，就像是一本书，部分页码被撕掉后，这本书的内容就不完整了。
精子DNA碎片指数（DFI）指断裂成单链的DNA碎片占整个精子DNA的比例。临床中使用精子DNA碎片指数（DFI）来评估精子DNA完整性或损伤程度，是反映精子质量的重要指标。
精子DNA损伤的主要原因有生殖道内活性氧（reactive oxygen species，ROS）的损伤、精子凋亡、精子染色质包装缺陷、环境中有害物质（如射线等）、不良生活习惯（如吸烟等）和医源性因素（如放化疗等）等。
如何判断精子DNA完整性是否正常？
DFI≤15%：精子DNA完整性好，精子质量良好；
15%＜DFI＜30%：精子DNA完整性一般；
DFI≥30%：精子DNA完整性差，与不育与流产具有较高的相关性。
哪些男性需要检查精子DFI？
精索静脉曲张患者
不明原因不育、宫腔内人工授精(IUI)失败或反复流产的患者
IVF和/或ICSI失败，准备做试管婴儿的患者
具有危险因素的男性患者（主要指吸烟、肥胖等）的男性不育症患者，无论精液参数是否正常
服用某些药物或暴露于不良环境的男性
备孕前优生优育检查
男方DFI高对怀孕有什么影响？
在玩拼图或者拼接乐高积木时，如果拼图或积木的形状不正确，显然无法拼搭出预想的图案或形状。
DFI对生育的影响也与拼图、搭积木的原理类似。精子携带子代一半的遗传信息，精子DNA的完整性对于成功妊娠和子代健康至关重要。如果来自精子的遗传信息出错，缺损，那么就可能无法与另一半来自卵子的遗传物质结合形成正常的子代DNA。精子DNA碎片指数增高，会导致男性不育、自然妊娠率下降、降低人工授精的成功率及增加流产的发生率。
如何降低精子DFI？
纠正不良生活习惯、避免或减少接触有毒有害物质、积极治疗相关疾病，是降低精子DFI的主要且有效手段。
纠正不良的生活习惯
有研究显示过度肥胖、长期抽烟、酗酒、熬夜、接触高温和有毒有害物质等都与DFI升高有关。因此要适度增加运动量、注意身材管理、早睡早起、减少泡温泉与桑拿浴的频率与时间、远离有毒有害物。
避免或减少有毒有害物质暴露
暴露于特殊环境的人群应有相应的保护措施，如暴露于高温环境中应穿隔热服、暴露于辐射环境中应有防辐射服、暴露于有毒气体中应戴防毒面具。
治疗相关身体疾病
治疗精索静脉曲张及生殖道感染等疾病，此外，补充维生素及微量元素，抗氧化药物如维生素E和左卡尼汀等，都有助于降低精子DNA碎片率。
2023-01-09 13:22:56 
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