抑制素B(INH-B)是直接由男性睾丸支持细胞，女性卵巢颗粒层细胞或者胎盘滋养层细胞分泌的一种异聚双链多肽类激素。血清抑制素B是目前公认的评价睾丸生精功能以及评估男性生育能力较好的血清激素指标。
抑制素B（INHB）是一种糖蛋白激素，男性由睾丸支持细胞合成分泌，是男性生精和生殖能力的直接标记物；女性由窦前卵泡及早期窦卵泡颗粒细胞合成分泌，调控和反映女性卵子的发育潜能。
INHB可作为男性不育诊断评估，还可用以作生育指导。尤其高龄、计划二孩或三孩、不孕不育的夫妻，建议男方同步检测INHB和常规指标，评估生育力及明确不育病因。
抑制素B与男性生殖
1.男性睾丸生精功能评价
血清抑制素B(inhibin B，INHB)水平既能反映睾丸营养细胞功能状态，也可以作为睾丸生精功能的评价指标。IHNB的含量在不同生育能力的人群中也表现不同，生育能力越缺乏严重，INHB的水平越低。因此血清抑制素B浓度可评价睾丸生精功能。
2.鉴别梗阻性无精子症与非梗阻性无精子症
无精子症约占男性不育人群中的8%-10%，分为梗阻性无精子症与非梗阻性无精子症。鉴别梗阻性无精子症（OA）是由于输精管道的梗阻使精子的运输发生障碍而产生；非梗阻性无精子症（NOA）是指睾丸组织本身没有制造精子的能力或生精力减弱。
研究发现NOA组血清INHB明显低于OA组，而OA组血清INHB与有精者无明显差异，也就是说测血清抑制素B浓度为鉴别无精子症患者的睾丸生精功能状态，推断精路通畅情况提供了极具应用价值的指标。
3.对精索静脉曲张患者生育能力预测
精索静脉曲张(Varicocele，VC)是男性不育的重要原因之一。许多研究发现VC患者INHB下降：一些学者的报道也间接证明了VC患者睾丸组织细胞及睾丸营养细胞功能在手术之后基本得到恢复。可认为血清INHB在评价VC患者的生育能力及手术预后方面有较好的临床价值。
4.对隐睾患者生育能力预测
隐睾也是常见的男性泌尿生殖系统疾病，是男性不育的重要原因之一，目前对隐睾主张早期手术治疗。由于青春发育前期睾丸的内、外分泌功能均处于相对静止状态，此时隐睾对睾丸的损伤无法通过精液分析或睾丸活检等常规方法来评价。而INHB在青春发育期前能保持较高浓度，因此INHB可作为评判青春发育前期睾丸功能受损的指标。隐睾患者血清INHB水平较正常人明显降低，成功进行睾丸固定术后血清INHB水平较术前显著升高。
研究者认为INHB可作为一个重要的睾丸固定术后随访指标，用以判断手术成功与否。
5.预测少精症患者治疗的反应性
研究证明，对于少精症患者，外源性的FSH治疗有助于血清INHB的提高，应用FSH治疗后，若血清INHB显著升高的话，则反映支持细胞呈现更好的反应性，说明睾丸功能反应性良好，对于少精症患者的后续治疗可以得到较好的效果。
综上所述，抑制素B检测，在男性不育病因诊断、监测放化疗对生精功能的损伤、睾丸外伤和恢复、儿童隐睾症、精索静脉曲张治疗疗效评估方面有应用价值。
男性血清抑制素b低怎么办？
男性血清抑制素b与总精子数及睾丸体积呈显著正相关，可作为临床评价男性生育力的一项指标。检测男性抑制素B可以反映睾丸生精功能；分辨OA和NOA；还可以用来评价放、化疗对生精功能的损伤和功能恢复情况。正常男性抑制素B平均值为181.9 pg/ml，抑制素b低说明睾丸制造精子的能力比较差,如果男性及时在医生的指导下进行了治疗,一般通过睾丸穿刺显微取精，然后行ICSl技术助孕(卵胞浆内单精子显微注射,俗称第二代试管婴儿技术)。
男性血清抑制素b检测使用体外诊断试剂，标本采集方便，检测过程简单方便。配合男性血清游离睾酮可一次性全面评估男性生育力和睾丸功能，将为男性性功能障碍及不孕不育夫妇明确病因和对症治疗产生革命性的改变及突破。
2023-02-02 15:59:48 
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