在排除女性问题的情况下，男性精子的数量、活力和形态学检查都正常，但仍有很多夫妻无法正常受孕，这是为什么？精液常规、精子形态学检查是最早评估男性生育力的检查，主要通过分析精子的数量、活力以及正常形态精子数的比例来预测男性生育能力。除了精子表面检查外，精子的内在“质量”也是很关键的。精子DNA损伤程度增高，不仅会影响自然生育能力，同时对辅助生殖中受精率、胚胎发育及妊娠率也产生影响更能预测男性生育力。精子DNA碎片率不同于常规的精液检测，被认为是评价男性精子质量和预测生育能力的新指标。那么，精子DNA碎片率怎么测？哪些人需要做这项检查？
近年来，精子DNA损伤检测是从分子层面检测精子DNA的完整性，其作为评价精液质量的一项新的检测指标，同时也是精液常规检测的一项重要补充，逐渐被广泛接受。
精子DNA损伤参数-精子DNA碎片化指数（DFI）,独立于精液常规参数，是在精子形态学基础上进一步评估精子质量的一项检查，有研究表明，遗传缺陷所致的不育大约占男性不育症的30%以上，精子DNA损伤与男性生育力呈负相关。
很多研究表明，精子DNA的损伤，会引起男性不育，降低自然妊娠率，增加流产的风险。在试管婴儿治疗的过程中会影响胚胎质量，进一步降低试管婴儿治疗的成功率。
现代医学研究表明，精子DFI增高与精子DNA断裂的程度有关。生殖系统疾病及感染因素（附睾炎、睾丸炎等）、药物及化学毒物、不良生活习惯及环境因素、精神及年龄等诱因均可致精子DFI增高，但具体发病机制目前尚不明确。
临床上引起精子DNA损伤的主要病因包括：精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎和生殖器肿瘤等疾病；激素、放化疗药物及免疫抑制剂等药物的使用；抽烟、酗酒等不良生活习惯及农药、重金属等环境污染物；年龄或心理因素等。
如果是女方反复自然流产、胚胎停育等的男性不育患者，排除女方因素的特发性男性不育患者(无精子症除外)等，推荐进行精子DNA完整性检测。
精子DNA碎片率怎么测？
目前临床上最为广泛的检测方法为精子染色质结构分析实验（SCSA）。实验中荧光染料与完整的双链DNA结合发出绿色荧光，与受损的DNA结合发出红色荧光，从而计算出DNA碎片率。
精子DNA完整性检测的结果，使用精子DNA碎片指数(DFI)高低来表示，目前一般认为：
a.DFI≤15%：精子DNA完整性好
b.15%＜DFI＜30%：精子DNA完整性一般；
c.DFI≥30%：精子DNA完整性差。
哪些人需要检查精子DNA碎片率（DFI）指数？
1、配偶有自然流产史的男性患者：
精子DNA作为遗传物质的载体，不仅与精子功能有显著相关性，而且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。
2、不明原因的不育患者：
有很多常规的精液分析结果正常的患者，以前被诊断为不明原因不育，现在检查发现其精子DNA碎片率高，进行了针对性治疗后，获得了生育机会。
3、准备做试管婴儿的患者：
研究证明其与试管婴儿成功率有很大关系，因为试管婴儿，避免了自然受孕过程中部分优胜劣汰与自然选择，而精子DNA碎片率高可能会导致精子受精能力下降，造成卵子受精失败。
4、备孕前，先进行优生优育检查。
5、有优生计划又存在以下疾病或风险的男性（精索静脉曲张、隐睾、生殖道有感染、服用某些药物、长期暴露含有毒物质环境中、有不良生活习惯或高龄的男性）。
如何改善精子DFI？
①改正不良生活习惯（抽烟、酗酒和熬夜等），调节工作压力和提高睡眠质量。
②避免长期处于有害环境。
③治疗相关身体疾病，如精索静脉曲张、睾丸炎及生殖道感染等疾病。
④饮食上多吃新鲜水果蔬菜，同时服用抗氧化剂（维生素E、辅酶Q10、锌、硒、维生素C等）。
精子DNA碎片率
2023-02-06 15:07:39 
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