2020年版《中国生殖健康报告》显示,我国人工流产率已从2014年的25.9‰,上升到2018年的28.3‰。人工流产率过高,已严重危害到女性健康。那么做流产以后会不会导致不孕呢?
人工流产会导致不孕吗?
对大多数妇女来说,没有近期并发症的人工流产手术对妇女随后的生育力是没有影响的,但国内许多临床机构研究显示人工流产与继发不孕是有关联的。有研究结果显示,人工流产次数及人工流产后并发症与继发不孕症密切相关。
人工流产时易损伤子宫内膜和子宫肌层,破坏生殖系统保护屏障,逆行感染易造成子宫内膜炎,输卵管炎甚至盆腔炎,炎症不仅引起输卵管梗阻,而且可以形成瘢痕,造成输卵管壁僵硬,影响输卵管蠕动,同时输卵管内膜炎可破坏和影响纤毛的活动,进而妨碍配子、受精卵和早期胚胎在输卵管内的运送,导致不孕。
女性多次人流会对子宫内膜造成损伤,增加子宫腺肌病、子宫内膜异位症概率。此外,人工流产后女性身体抵抗力差,极易发生感染,易造成子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎性囊肿、盆腔炎,造成不孕。人工流产后预防炎症和感染至关重要。
药物流产会引起不孕吗?
药物流产副作用相对较小,但因激素作用易引起月经失调,月经周期缩短或延长,月经量也会发生改变。此外,药物流产易导致女性大出血或感染,药流不全往往需要再次清宫,易导致各种炎症性疾病,如宫颈或宫腔粘连、附件炎、盆腔炎,导致继发不孕或习惯性流产。
反复药物流产有什么危害?
药物流产和人工流产一样,会对患者机体和激素水平都产生极大影响。药物流产是通过抗孕激素来导致胚胎死亡,反复药流会导致机体内分泌功能紊乱并且在较长时间内难以恢复。
女性的生殖生理在很大程度上取决于下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴系结构和功能的稳定。妊娠后,与生殖有关的各种激素都发生较大的变化,对下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴系产生较强的抑制。无论是药物流产还是人工流产之后,这种抑制还将维持一段时间,部分较敏感的患者就会发生排卵障碍,从而引起不孕。总之,通过本研究发现人工流产的并发症及重复性流产与继发不孕有相关性。为保护妇女的生育能力,就要做好避孕宣传,减少人工流产的发生。同时要规范手术操作,做好术前检查,处理好每个手术细节,减少人工流产手术并发症的发生,对我国妇女生殖健康的保护至关重要。
流产后不孕一定是女方的原因吗?
不孕一定是女方的问题。不少夫妇在出现生育障碍后,首先认定就是女方出了问题。而大多数的女性也认为是自己的问题,这是不正确的。
在不孕的夫妻中,单纯女性因素占 30%-40%,单纯男性因素占 20%-30%,双方共同因素为 30%,尚有 5%-10%的不明原因不孕。因此,不孕的治疗需要夫妻双方共同就诊。
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