子宫内膜息肉

 

70%-90% 的子宫内膜息肉有异常子宫出血的症状，主要表现为不规则的阴道出血（月经量增多、经期延长、经间期出血）以及不孕。

 

少数(0-12.9％)会有腺体的不典型增生或恶变，息肉体积大、高血压是恶变的危险因素。

子宫腺肌病

 

主要表现为进行性加重的痛经、月经过多和经期延长，部分患者可有不规则子宫出血、并继发不孕症，严重者可因失血量过多造成贫血。

 

子宫平滑肌瘤

 

经量增加、经期延长，严重者可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。当粘膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道流血或血样脓性排液。

 

而肌瘤变性（玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变、钙化）则可能出现疼痛等其他症状，另外，还可致不孕、流产等。

 

子宫内膜恶变和不典型增生

 

主要表现为不规则子宫出血，可与月经稀发交替发生。少数表现为经间期出血，育龄期患者常有不孕；绝经后女性可再次出现阴道出血。

 

全身凝血相关疾病

 

月经过多、经间期出血或经期延长等表现。还有其他部位出血倾向（皮肤、粘膜、关节、肌肉等），严重者可以出现贫血、发热等症状。

 

排卵障碍

 

常表现为不规律的月经，经量、经期长度、周期频率、规律性均可异常，有时会引起大出血和重度贫血。

 

子宫内膜局部异常
 

月经过多、经间期出血或经期延长。

 

医源性AUB

 

指使用性激素、放置宫内节育器或可能含雌激素的中药保健品等因素而引起的AUB。