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什么是卵泡发育不良?
  2022-03-11 11:56:12              天津美中宜和
拥有优质的卵子是女性成功备孕的必要条件。一旦卵泡发育不良,不能正常排卵,或排出的卵子质量不佳,就会影响正常受孕。然而,在不孕的女性中,卵泡发育不良的发生率可达 27%。那么,什么是女性卵泡发育不良?卵泡发育不良如何改善呢?

什么是卵泡发育不良?

根据卵泡发育过程的形态和功能变化,可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡3个阶段。

原始卵泡由一个大的初级卵母细胞及其周围单层扁平的卵泡细胞组成,新生儿卵巢皮质中约有100万个原始卵泡,但大多数不能达到成熟阶段,它们相继萎缩退化,形成闭锁卵泡,或是直接从休眠状态凋亡,来自卵泡细胞自身的抑制信号以及颗粒细胞的信号维持着大部分原始卵泡的休眠状态,仅有一部分原始卵泡可进入卵泡生长池,即进入生长卵泡阶段。

从青春期开始,原始卵泡相继发育为生长卵泡,此过程中不需要激素的调节,初级卵泡之后发育为次级卵泡,由一个处于生长中期的卵母细胞及多层的颗粒细胞(GCs)组成,在最外层的GCs外层形成了包裹卵泡的膜细胞层(TCs),包括内膜细胞层和外膜细胞层,生成雄激素,为GCs合成雌激素提供原料。

次级卵泡继续发育形成窦腔,窦卵泡依赖促性腺激素(Gn)即卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)生长发育,这一阶段多数卵泡会走向闭锁,只有一部分卵泡会成为优势卵泡(DFs)进入排卵前阶段,对LH峰应答释放排出一枚卵细胞。
 
如果卵泡发育过程中有相关因子的表达异常,可能造成卵泡发育不良,即卵泡大小及功能均不能达到成熟卵泡水平的现象,也有文献称之为“小卵泡”或“卵泡发育不良综合征(FMS),主要包括卵泡的生长速度异常、形态异常、大小异常、数量异常及位置异常,发育停滞、闭锁及未成熟卵泡排卵是卵泡发育不良的3种主要表现。在超声下,卵泡发育不良往往表现为:
 
不发育

泡不发育,仅仅保持在很小的水平。
 
卵泡小

卵泡发育,但不成熟,直径常常小于18毫米。
 
卵泡不圆

发育不圆表现为椭圆形,甚至为「枣核型」,无受精能力。
 
卵泡不破裂

卵泡发育成熟,但是不破裂,无法排卵。
 
为什么会出现卵泡发育不良?
 
卵巢因素

卵巢是孕育卵泡的地方,如果卵巢出现问题,会直接影响卵泡的发育。

垂体因素

是卵巢发育不好原因之一。导致排卵异常的常见疾病包括:垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症、希罕氏综合症等,高催乳素水平可抑制排卵。
 
精神压力大

会使女性内分泌失调,间接导致女性卵泡发育不良。
 
过度减肥

会导致女性内分泌紊乱,影响卵泡发育。

如何应对卵泡发育不良?
 
对于患有中枢性或垂体性疾病的患者,首先需要积极治疗原发性疾病,才能从根本上解决卵泡发育不良的问题。
 
而对于未找到原发病因的患者,临床上主要以促排卵治疗为主。
 
较为常用的促排卵药物包括:卵泡刺激素试剂(FSH)、人绝经期促性腺激素(HMG)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)等。
 
除了要积极配合辅助生殖医生的治疗,还需要调整好自身的生活方式。

学会劳逸结合,减轻自己的精神负担,保证营养均衡的饮食摄入,都有利于卵泡的发育。

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