胚胎着床是一个复杂的过程，胚胎着床是胚胎经过定位、黏附和侵入种植于子宫内膜的过程。有部分患者在经历三次甚至更多次试管婴儿助孕和优质胚胎的反复移植后，仍然无法获得妊娠，医学上称之为“反复IVF失败”。为什么胚胎会着床失败，一直是治疗不孕症的医生、生殖专家及不孕相关从业人员极想知道及探讨的问题。那么，试管婴儿胚胎会着床失败的原因有哪些？
试管婴儿胚胎会着床失败的原因有哪些？
胚胎因素、子宫因素、母体免疫异常等原因均可导致胚胎着床失败。
一、子宫内膜接纳胚胎的能力下降
（1）子宫构造异常
如：子宫先天性发育畸形（双角子宫、子宫纵膈）、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。子宫肌瘤如果长在子宫肌层，离子宫腔一公分以上，并且肌瘤大小不超过5公分则不会影响试管婴儿助孕的怀孕率。
（2）子宫内膜薄
曾经因为流产做过子宫搔刮术、月经不正常（持续月经来潮）或者血液循环不好，都会造成子宫内膜薄。到底子宫内膜多厚才能让胚胎着床成功，目前为止，尚无定论，只是子宫内膜厚比子宫内膜薄怀孕率高这是不争的事实。有研究子宫内膜厚度在12mm比较适宜怀孕。
（3）子宫腔持续积水
输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水，这是因为输卵管的积水因输卵管伞部（尾端）阻塞，造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者在他们接受排卵药物刺激之后，偶尔也会引起子宫腔积水，但不造成着床不易（失败）的问题。
（4）子宫内膜分泌的黏性蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太少或者太多，都会影响胚胎的着床成功与否。
（5）有自体免疫疾病或有偶血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实，但和胚胎重复着床失败是否有关联，目前还没定论。
二、植入子宫的胚胎自身有缺陷
（1）夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。
（2）包围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。如果胚胎在体外培养过久，透明带会变厚及变硬；年纪大的妇女所排出的卵子及透明带也比较厚。透明带太厚或者太硬有可能会引起胚胎着床失败。
（3）体外培养环境不好，包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳，都有可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。
三、其他引起植入胚胎着床失败的原因
有些研究报告指出，子宫内膜异位症尤其是重度子宫内膜异位症会引起卵巢对排卵药物的反应变差，胚胎质量、着床和怀孕率也都会下降。但也有研究指出，虽然子宫内膜异位症患者对排卵药物反应较差，但胚胎质量及怀孕率不会下降。要理清这观点需要进行大型前瞻性的双盲研究测试。
输卵管水肿会影响植入胚胎着床不易这是不争的事实。它的影响是因为输卵管水肿内的液体偏碱性，含有对胚胎着床有害的细胞素、前列腺素及其他炎性物质，并且因输卵管水肿的异体会倒流入子宫腔也会造成胚胎不能与子宫内膜接合。
试管婴儿胚胎会着床失败的原因有哪些？反复胚胎种植失败病因复杂，包括胚胎因素、子宫因素以及免疫因素等，均可影响胚胎种植潜能、内膜容受性以及两者发育的同步性导致种植失败。目前提倡全胚冷冻和囊胚移植，胚胎可通过植入前遗传学检测及其他指标进行筛选，并根据内膜容受性检测结果尝试个性化移植。目前一些新的治疗手段，如胚胎评价指标、ERA、干细胞移植等仍需要进一步临床验证。
2021-09-27 14:37:27 
天津美中宜和
预约咨询
