在辅助生殖技术领域,仍有10%的患者表现为3次及以上超过4枚优质胚胎种植失败,即反复种植失败(RIF),反复种植失败(RIF)不仅阻碍试管妊娠率进一步提高,更会严重影响患者夫妇的精神和心理状态。那么,IVF-ET反复移植失败的原因有哪些?
试管婴儿移植失败的症状表现主要是有出血、腹痛和月经来潮这几方面,但是需要具体的鉴别一下:
1.移植后出血,移植以后出血基本上发生在8~10天左右,也有发生在移植后20多天,如果是少量的出血,只有血丝或者是血迹,基本上是一个正常的反应,如果出血量比较大,持续时间比较长,就说明是移植失败。
2.移植后腹痛,如果腹痛是剧烈的疼痛,并且伴随有出血的症状,怀疑有可能是宫外孕,需要前往医院进行进一步的检查,来经过医生判断是否继续保胎。
3.移植后月经来潮,如果只有月经来潮的感觉,但是没有月经,这个并不会影响到胚胎生长,如果确定月经来潮,那可以肯定胚胎着床失败。
IVF-ET反复移植失败的原因有哪些?
反复种植失败-母体因素
- 生殖系统解剖结构异常
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- 子宫内膜发育与功能异常
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- 血液高凝状态并有血栓形成倾向
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- 母胎界面的免疫功能异常
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- 心理因素
反复种植失败-胚胎因素
此外,年龄、肥胖、不良生活习惯及环境暴露等也是RIF常见的诱发因素。
反复种植失败,怎么办?
1、再次助孕前分析评估,针对原因,个体化治疗
2、盆腔检查:输卵管积水、内膜息肉、影响着床的子宫肌瘤、子宫腺肌症等
3、B超及宫腔镜检查:慢性子宫内膜炎、内膜息肉、子宫纵膈、宫腔粘连、薄型子宫内膜
4、全身因素的评估:胰岛素抵抗、甲状腺功能减退(TSH、自身抗体)等、血液高凝状态、免疫因素
5、子宫内膜容受性
6、胚胎因素
7、心理因素
反复种植失败的治疗
RIF的治疗主要从临床治疗策略和实验室技术两大方面改进改善胚胎质量和子宫内膜容受性,从而提高胚胎着床率和临床妊娠率。
随着年龄、不孕年限的增加,反复移植失败的概率逐渐增高,从一定程度上反映了不孕症女性患者在错过了最佳生育年龄后生育力会逐渐下降。
RIF再次助孕前要进行综合分析评估,找到病因,针对性病因进行个体化处理。合理联合多种诊治手段最大程度的提高胚胎质量,改善子宫内膜容受性。