试管婴儿的移植环节，有鲜胚移植、囊胚移植、冻胚移植等分别。那么，试管婴儿移植鲜胚好还是囊胚好呢？
在自然受孕的情况下，受精卵在形成后30小时开始卵裂，受精后50小时为8细胞，72小时为16个细胞的桑椹胚，随后形成中间为内细胞团外层为滋养细胞层的囊胚。在试管婴儿的过程中，取卵后第2天在显微镜下可以观察到4个卵裂球，第3天观察到8个卵裂球，第4天形成桑椹胚，第5天形成囊胚。早期胚胎分裂速度上会有一定的差异。
什么是鲜胚移植
在试管婴儿的移植环节，体外受精的胚胎，在3天已发育到8细胞，选择第三天的胚胎进行移植，这个胚胎一般叫做鲜胚，该过程移植被人们叫做鲜胚移植。需要注意的是，受精卵分裂速度会有差异，广义上受精卵培育到第三天进行移植都称为鲜胚移植，依据于不同情形胚胎内部细胞数从5至16不等，8细胞胚胎较为多见，此阶段的胚胎也被称为卵裂期胚胎。
什么是囊胚移植
卵子在受精后会快速分裂增殖，而到了第4天，胚胎还会发生重要的生理代谢，发育到桑葚胚阶段。而在第5天胚胎会发育到囊胚阶段，此时称之为囊胚期，胚胎已经形成了滋养外胚层、内细胞团以及囊胚腔。滋养外层将会形成脐带、胎盘和胎膜，而内细胞团则会发育成胎儿。囊胚培育成功之后直接移植的话，那就是鲜囊移植。
鲜胚移植与囊胚移植的差异
卵裂期胚胎移植
①由于并不是每一个发育早期胚胎都具有继续发育并能最终导致活婴出生的潜力，约有一半的胚胎会停滞在第2天或第3天的4~8细胞阶段。
②与正常生理情况相比胚胎过早地进入子宫腔，胚胎的发育与子宫内膜的发育不同步，此时宫腔内环境与早期胚胎的发育匹配度没有特别同步。
囊胚移植
自然生理状态下，早期胚胎在输卵管中发育，直到接近囊胚期才进入子宫腔。利用囊胚培养技术，待胚胎形成囊胚后再植入子宫腔，使子宫内膜与胚胎发育趋于同步，同时缩短了胚胎移植入子宫腔后进一步发育与着床之间的间隔，且子宫收缩逐渐减少，可减少胚胎排出体外的机会，因此，囊胚移植更接近自然的生理现象。
发育潜能差及染色体异常的胚胎在未发育至囊胚时即发育停止，只有质量好的胚胎才有发育至囊胚的潜能，因此，囊胚培养可以有效地对胚胎进行筛选，从而提高囊胚的着床。但囊胚移植也存在着无多余囊胚冷冻的风险。
卵裂期胚胎移植与囊胚移植各有其优缺点，因此需主诊医生通过IVF人群的具体情况，综合评估制定适合的移植方案。
2021-10-28 17:20:03 
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