试管婴儿助孕进行胚胎培养阶段后,选择试管助孕的夫妻就会开始接触一些新的名词和概念,比如鲜胚、囊胚、养囊等等,有的还有不同的数字,例如D5囊胚、D6囊胚等等。那么,
d5囊胚和d6囊胚分别是什么意思,它们之间有什么区别呢?
d5囊胚和d6囊胚的定义
取卵当天卵子和精子受精结合,这一天定义为D0,3天后形卵裂期胚胎,如果继续培养2天,也就是取卵后第5天,胚胎成为囊胚,这时的囊胚就叫做d5囊胚,如果D5没有移植,继续培养至取卵后第6天,这时的囊胚就是d6囊胚了。
那么,为什么要将卵裂期培养成囊胚呢?一般来说,质量好的胚胎最终才能形成囊胚,质量差的可能不能形成囊胚,也就是说在继续培养的2天中,对胚胎是一个优胜劣汰的过程,所以我们认为对同一个胚胎而言,囊胚更能体现它的生长潜质,基于这一点,对同一患者而言,目前囊胚成功率比胚胎更高。
d5囊胚和d6囊胚有什么区别呢?
囊胚大多在胚胎发育至第5天和第6天形成。评价囊胚好坏的目的,主要是基于对移植后着床率的考量。在囊胚移植过程中,选择发育潜能好的囊胚是获得更好的临床结局的关键因素。
在移植周期中,囊胚质量是首要考虑的因素。目前一般选择D5囊胚进行移植。有研究比较了D5囊胚和D6囊胚的妊娠结局,发现D5囊胚组的妊娠率明显高于D6囊胚组,这可能是由于D6囊胚的异常纺锤体发生率高于D5囊胚,其非整倍体率增高,从而导致D6囊胚临床妊娠率低于D5囊胚。另外D6囊胚较D5囊胚发育迟缓,在体外培养时间较长,可能导致DNA损伤,后续发育潜能下降。
囊胚移植比鲜胚移植好吗?
是否可以由此得出“囊胚移植比鲜胚移植好”的答案呢?当然不能。胚胎培养的策略涉及到方方面面的因素,例如,同一患者,第3天形成6个胚胎,谨慎起见,先挑选了2个最好的冷冻保存,其余4个继续培养,这4个最终形成了囊胚,那么对于这个患者,在移植时,主诊医生可能还是会优先选择移植第3天冷冻两枚2个胚胎,为什么呢?因为这2枚冻胚可谓是同一批胚胎中最优秀的,如果它们当时继续培养,完全有可能形成更优秀的囊胚。
囊胚培养是基于一定条件才能进行的,在试管婴儿的过程中,并非所有患者都建议养囊,有的患者获卵少,胚胎也少,囊胚培养冒风险,有可能出现培养失败的可能,这种情况下,一般还是会进行鲜胚移植。也就是说,对于任何一位患者而言,囊胚培养都有可能面临培养失败的风险,不过培养成功,妊娠率也相对提高。