经历了促排、取卵、胚胎培养，终于进入了移植环节，而在这一关遭遇失败最令人懊，明明离好孕只有一步之遥了，
为什么移植后会胚胎着床失败？造成移植失败的原因有哪些？
试管移植后，如果胚胎发育潜能差、子宫内膜容受性下降或者胚胎与子宫内膜间协调性出现异常，就会造成移植失败。造成胚胎移植后失败的具体原因包括：
胚胎因素
胚胎发育潜能
试管婴儿刺激卵巢，把一批原先要闭锁淘汰的卵子拯救回来，进行体外受精。这些卵子并不是个个优秀，形成胚胎以后是否具备发育的潜能是很难准确判断的。
胚胎形态学评分是我们目前最广泛使用的胚胎质量评价标准，方便实用，但无法全面真实的反应胚胎发育潜能和种植能力。反复种植失败者可以通过囊胚培养进行进一步筛选。
胚胎染色体异常
在配成的可用胚胎中，约有40%的胚胎染色体异常，非整倍体是胚胎反复种植失败的一个主要原因之一，特别是一些大龄、卵巢功能减退、排卵障碍病史的患者。
子宫因素
子宫、输卵管结构/功能异常
临床研究统计，子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变，都会一定程度地降低胚胎着床率。反复种植失败的患者会首先接受宫腔镜评估。
输卵管积水
盆腔炎合并输卵管积水的情况，也可能会干扰着床。通常先处理积水，再进行试管婴儿治疗。
子宫内膜容受性
子宫内膜的厚度和容受性，是胚胎植入并获得妊娠的关键条件，种植窗时期，子宫内膜上皮发生一系列分化，以适应胚胎种植的需要。但是子宫内膜容受性的界定是很难的，缺少金标准的指标，有时非常难以鉴定。
全身因素
内分泌因素
如多囊卵巢综合征、高胰岛素血症、高雄激素血症、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。
血栓前状态
凝血机制异常导致胎盘局部微血栓形成甚至引起胎盘梗死，胚胎缺血缺氧，胚胎着床几率下降，流产风险增高。
免疫因素
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺自身抗体阳性等。封闭抗体的检测和治疗目前尚存在争议。
其它因素
环境、情绪、营养等因素。
2022-01-30 15:36:51 
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