做试管婴儿的过程中，取卵后经过实验室环节，就可以得知本周期获得的可用胚胎情况了，在可用胚胎中还会有细分的评级，此外，还会有不可用胚胎。复杂的情况让很多IVF人群充满疑惑，在不同类型的可用胚胎中，
移植哪种胚胎成功率高呢？
为什么会出现不可用胚胎？
出现不可用胚胎，很多夫妻都会感到惋惜，其实，不可用胚胎通常是发育异常或发育潜能差的劣质胚胎。大致分为以下几类：
受精异常的胚胎；
经囊胚培养未形成囊胚的胚胎；
经移植前遗传学筛查/诊断确定异常的胚胎；
形态差的囊胚；
形态差或发育慢而几乎无形成囊胚可能的卵裂期胚胎。
移植哪种胚胎成功率高?
从精卵结合形成受精卵开始就标志着新生命的诞生，受精卵经过细胞分裂发育成不同阶段的胚胎。通常把取卵后第2天和第3天的胚胎称为“卵裂期胚胎”（取卵日为第0天），此时的胚胎一般有2-8个细胞；
第3天卵裂期胚胎继续发育到第5天或第7天的胚胎称为“囊胚”，此时胚胎细胞个数较多，一般有数十至上百个，临床上一般选择第3天的卵裂期胚胎或囊胚移植入宫腔。
卵裂期胚胎移植和囊胚移植各有什么优点？
一般情况下第3天胚胎再继续培养2至4天后才能发育成囊胚，并非所有的卵裂期胚胎都能顺利发育成囊胚，囊胚形成率一般在40%左右，所以卵裂期胚胎移植也降低了无胚可移的可能性。
囊胚移植与卵裂期胚胎移植相比有什么优点呢？
囊胚培养的目的也是让第3天可用胚胎在体外继续发育，随着时间的推移，质量不佳的胚胎更容易被淘汰，因此囊胚培养可以筛选更具“发育潜力”的胚胎；
就宫腔环境而言，自然情况下，精卵结合及早期胚胎发育的过程是在输卵管内完成，接着在宫腔内发育成囊胚，在囊胚的最外层有一层学名叫“透明带”的结构，对囊胚起到保护作用。与卵裂期胚胎相比，囊胚更符合生理着床时间；
刚移植入宫腔的胚胎在宫腔内位置是不固定的，只有囊胚继续发育才能植入子宫，所以卵裂期胚胎与囊胚相比，在子宫内“游离”的时间久，发生宫外孕的比率相对也高。
不过，囊胚移植也存在一些弊端。如前所述，并非所有的卵裂期胚胎都能顺利发育成囊胚，这对于胚胎数量少、胚胎质量差的患者来说，养囊失败造成无胚可移的风险也会增加。
移植哪种胚胎成功率高呢？
一般情况下，对于年龄相对年轻、卵巢储备好、胚胎数量多的患者，可行囊胚移植；
对于反复移植失败的患者，囊胚培养可以进一步筛选高潜能胚胎，增加种植几率，减少多次移植失败的压力；
对于以往有宫外孕病史或破宫产史、计划生单胎、子宫畸形的患者，可移植囊胚；
但对于首次行试管婴儿，卵裂期可用胚胎数量少、胚胎质量差的患者，可移植第3天卵裂期胚胎。
总之，医生会根据每位患者的年龄、子宫内膜条件、胚胎数量和质量等具体因素制定个体化的移植方案，以期达到最佳治疗效果。
2022-02-15 15:20:47 
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