移植是试管婴儿助孕治疗的关键环节，前期所做的种种努力能否收获一个美好的结局都聚焦在这一刻。一旦出现精挑细选的胚胎在移植后不着床的情况，无疑会给备孕夫妻带来沉重的打击。积极寻找胚胎不着床的原因其重要性不言而喻。那么，移植胚胎不着床的原因有哪些呢？如何改善？

移植胚胎不着床的原因

胚胎因素

 

目前，胚胎评分只是在显微镜下从外观进行评分，评估的主要指标包括：胚胎卵裂球的数目，卵裂球大小的均匀性，胚胎碎片的多少。但胚胎是否真的正常，发育潜能如何，能否正常种植并发育成胎儿，无法确切获知。

 

很多表面看起来正常，评分高的优质胚胎，在做植入前胚胎遗传学检测时发现存在基因缺陷。所以，“优质胚胎”也并不一定都是正常的，有一定比例会被淘汰。此外，胚胎透明带异常，可能会导致胚胎孵出失败，引起胚胎着床失败。

 

 

子宫内膜是胚胎种植生长的地方，良好的内膜环境，是胚胎顺利发育的必要条件。

 

如果存在子宫畸形（单角子宫、纵膈子宫等）、子宫内膜息肉、宫腔粘连、慢性子宫内膜炎等，均会影响胚胎着床。此外，子宫内膜“着床窗”的前移、后移也会影响胚胎种植；宫腔免疫环境紊乱，免疫反应不足或免疫反应过强，也会引起胚胎着床失败。

 

 

遗传性易栓症、获得性易栓症患者机体属于高凝状态，容易导致内膜血流欠佳，从而引起胚胎种植失败。

 

 

有研究显示，精神紧张的患者子宫内膜分泌的跟着床相关的因子水平明显低于精神放松的患者；精神紧张会影响植物神经系统，引起输卵管的痉挛及异常蠕动，引起子宫收缩，引起胚胎种植失败。 宫腔镜检查，明确有无宫腔粘连、内膜息肉、子宫肌瘤或其它异常，然后加以处理治疗。

切除有影响的子宫肌瘤。不孕妇女有5~10%可发现子宫肌瘤，大部分的子宫肌瘤不会影响怀孕或造成不孕，但如果子宫肌瘤长在子宫内（称粘膜下肌瘤），或长在子宫壁层（称子宫壁层肌瘤）并且非常接近子宫腔（近子宫腔一公分内），或子宫壁层肌瘤造成子宫形状改变，则须将肌瘤切除。

子宫内膜：子宫内膜的厚度和试管婴儿怀孕率成正比关系。使用口服阿斯匹林、雌激素来增加子宫的血液循环，使子宫内膜增厚。

刺激内膜可增加胚胎着床的机会。宫腔镜检查、子宫内膜搔刮、宫腔灌注、雌激素治疗等刺激内膜使其产生假性蜕膜性反应增加胚胎着床的机会。

治疗子宫内膜异位症改善胚胎品质，提升胚胎着床率和怀孕率；

输卵管积水患者进行输卵管切除或结扎，使输卵管内的积水不会「倒流」至子宫腔。