对于IVF人群，经历了促排、取卵、胚胎培养的等待，将要拿到胚胎报告的心情真的像经历了一场大考即将揭榜般期待与紧张。这时，获得多枚优质的胚胎是此刻最大的心愿。那么，
第3天（卵裂期胚胎）的胚胎报告怎么看
在取卵后第3天，比如说1号取卵，当日受精，被置入胚胎培养箱内，大约48-72小时后，受精卵会长成为包含4至9个细胞的卵裂期胚胎。那么4上午，就有了第三天的胚胎。并此时，胚胎实验室开始对胚胎进行形态学评级。
细胞数
第三天胚胎至少要>6个细胞，才能成为有效胚胎，但也偶有4或者5细胞的胚胎最终可以成活，一般情况下8细胞及以上可以被称为优胚，但还要看等级。
卵裂均匀程度及碎片
理论上，卵裂球进行一次分裂，胞质均匀等量分到两个子卵裂球中；如果不是均一分配，会出现卵裂球大小差异明显的现象。
在这个分裂过程中，产生的一些大小不一、胞质不均一的小小细胞(体积明显小于卵裂球)，称之为碎片。碎片程度越小，胚胎发育潜能越好。
第三天胚胎分为4个等级：A级、B级、C级、D级或者用数字表示：如1级、2级、3级、4级。
所有的等级都是按样子分的，所以目前的胚胎质量的标准，主要是对胚胎外观的评价。
A级（1级）
胚胎卵裂球折光正常、大小均匀，外形规整，透明带完整，碎片量少于10%或者没有，是试管婴儿术中最理想的胚胎；
B级（2级）
卵裂球折光性一般，大小不太均匀，碎片＜20%；
C级（3级）
细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在严重的不规则。至少有25%的细胞结构是完好的、具有活性的胚胎细胞团；
D级（4级）
不能使用的胚胎，标志着胚胎死亡或者退化。退化的胚胎、卵母细胞或1细胞胚胎，没有活力。
一般来说胚胎A级和B级就是比较好的，C级也是可以用的，但效果不及A、B级的好，D级就比较差了，一般不会移植和冷冻使用。
第三天的胚胎报告中，第一个数字代表细胞数目（长的快慢），第二个字母代表等级（细胞团品质）。整体而言，第三天>8细胞C级的胚胎就是优质胚胎。
第5天（囊胚期胚胎）的胚胎报告
与培养到第3天的卵裂期的评分方法不同，培养到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成。
内细胞团将来发育成胎儿，而滋养层细胞将来分化发育为胎盘，为胚胎的着床及后续发育提供营养。
目前应用最为广泛的是Gardner提出的囊胚评价方法，从囊胚腔的扩张状态、内细胞团和滋养外胚层的发育对囊胚进行评估。
根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚发育分为6个时期，1~2期的囊胚统称为早期囊胚(EB)，3~6期的囊胚根据内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C三个等级。
所以在第5天的报告中，第一个数字（3-6）是表示囊胚的发育阶段，第二个字母是胚胎内部细胞团的质量（A-D，A最好），第三个字母代表胚胎外部滋养层的质量（A-D，A最好）。
数字和字母的意义
第一个数字代表发育快慢：
1=Early blastocyst 早期囊胚(囊胚腔<1/2大小）；
2=Earlyblastocyst 囊胚（囊胚腔>1/2大小）；
3=Fullblastocyst完全囊胚；
4=Expanded blastocyst 扩张的囊胚；
5=Hatching blastocyst 孵化中囊胚；
6=hatchedblastocyst 完全孵化囊胚。
第二个字母代表胎儿部分，即内细胞团分级：
A级：细胞数目多，排列紧密；
B级：细胞数目少，排列松散；
C级：细胞数目很少。
第三个字母代表胎盘部分，即滋养层细胞分级：
A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密；
B级：上皮细胞层细胞不多，结构松散；
C级：上皮细胞层稀疏。
一般培养至第五或者第六天还处于1期或者2期的囊胚被称为早期囊胚，不符合冷冻要求，实验室一般不予冷冻，会再培养观察看看。
处于3至6期的囊胚才会对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级后具体评估。正常情况下，CC级以上的囊胚可以用来冷冻或者移植，DD级的囊胚一般会建议放弃。
最后，即使外观最漂亮的胚胎也不能代表成功率一定100%。好看的胚胎着床率高一些，但不好看的也有很多最终发育成了健康的宝宝。因为怀孕是一个非常复杂的过程，除去胚胎质量，女方年龄，子宫内膜的环境，母体激素水平及免疫状况等等都会影响受孕。
*以上内容仅供参考，不作为诊断和治疗的标准。
2022-03-18 11:07:31 
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