鲜胚胎，是新鲜胚胎的一种简称，它是在取卵后4个小时之后受精，受精卵培养3天之后的形成的胚胎。在试管移植过程中一般会优先采用鲜胚移植，鲜胚移植对于大家的要求会比较高一些，需要大家在促排卵的当月内膜好、激素好，而且没有过度刺激的风险等等。如果在不适合移植鲜胚，再选择冻胚或囊胚。那试管婴儿胚胎移植后的注意事项有哪些?
以下患者不适合新鲜胚胎移植：
1.卵巢过度刺激综合征（OHSS）高风险患者
如果促排卵过程中，超声发现患者卵巢体积大，卵泡多，打夜针的时候雌激素水平过高，那么发生OHSS风险的可能性很大。研究表面，对于IVF-ET周期有重度OHSS倾向的患者，放弃移植新鲜胚胎，待卵巢功能恢复后进行冻胚移植可以显著降低OHSS的发生。
2.内膜状态不佳的患者
若是患者存在子宫内膜息肉、子宫内膜过厚或过薄，子宫内膜血流差，子宫粘膜下肌瘤等内膜问题，会影响胚胎在子宫上着床。因此更建议患者根据具体情况纠正内膜问题后再进行冻胚移植。
3.内膜与胚胎发育不同步的患者
子宫内膜和胚胎发育同步才能更好的结合在一起，形成较好的胚胎种植率。若患者胚胎发育较迟缓，或是孕酮提前升高导致内膜和胚胎发育不同步，也不建议行鲜胚移植。
另外，对于40岁以上的高龄人群、或者卵巢低储备的患者，尤其窦卵泡数量很少、AMH低的卵巢低储备人群，可以在一定范围内积攒胚胎，根据患者具体情况，积攒2-3次可移植的胚胎数量之后再进行移植。
试管鲜胚移植注意事项
1.移植没有疼痛，不需要麻醉，请您放松心情；
2.移植前需要中等度充盈膀胱，俗称憋尿。建议您移植前1个小时排空膀胱，然后喝500-800ml水（1-1.5瓶矿泉水），憋尿至下腹部有轻微胀感即可。移植后您可以放心排尿，请不要担心胚胎随着尿排出，因为胚胎已经“粘”在宫腔里了。
3.移植后您无需卧床休息，可以即刻离开，如果您希望休息一下，我们特意安排病床让您休息30分钟后再离院。移植后您可以正常工作生活，避免刻意跑跳。您不需要一直卧床休息，久卧床还可能导致盆腔血流不畅，不利于着床。
4.饮食方面：请您均衡食用肉类、青菜、主食和水果，多吃易消化食物，少吃辛辣、过冷的食物，防止饮食不当引起腹泻。
5.注意保暖，避免感冒、发热，如有不适症状，应及时就诊，请不要私自用药。
6.术后请不要用任何热疗物品敷腹部，以免影响成功率。
7.胚胎移植后请您尽量保持愉快的心情、避免精神紧张、工作劳累，如果感觉劳累请马上休息，并需禁性生活。
8.您的家人此时会很关注您的情况，但请她/他们适度关心即可，不要过度关注，以免引起紧张，影响子宫血流甚至引起宫缩，使胚胎不容易着床。
9.如本次移植没有成功，请您尽快找主诊医生预约，以便安排下次解冻移植或再一次试管婴儿的计划。
10.新鲜移植后医生会给予您黄体支持医嘱。
为您的健康及后续的治疗，请您务必严格遵医嘱用药，不可私自加减药物。移植后如有药物咨询，请移植当天直接联系主诊医生医助，补齐用药。
11.如果您怀孕应于D14、D16和D20尽量在同一家医院复测血HCG，您的医生会根据检测结果提前预测妊娠结局并及早发现异常情况，及时采取措施保胎或及早发现流产或宫外孕可能，尽量避免风险。D32-34做B超检查确定是否宫内活胎，如果宫内孕三胎或三胎以上必须来我院减胎；
12.移植后如有腹痛、出血等不适，请及时联系主诊医生或医助并请随时到就近的大医院就诊。
2022-06-15 16:18:03 
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