卵巢过度刺激综合征(OHSS)是发生于控制性卵巢刺激治疗后的一种医源性的并发症,常见于为施行辅助生殖技术而进行的控制性超排卵过程中,多发生于注射HCG后3~7天。患者通常会感觉到腹胀、恶心;严重者几乎不能吃东西,呼吸困难不能平躺,尿量也明显减少,甚至危及生命。移植成功后发现ohss后如何调理?
OHSS的发生与患者所用的促排卵药物种类、剂量、治疗方案,以及患者的内分泌状态和是否妊娠等因素有关。
OHSS的症状
OHSS按照严重程度,可分为轻、中、重三个等级。
轻度OHSS:仅有腹胀、腹部不适,恶心、呕吐等症状,卵巢增大到小于5cm。
中度OHSS:除腹胀、腹部不适、恶心、呕吐等症状外,卵巢增大到5~10cm,B超提示腹水。
重度OHSS:腹胀等临床症状明显加重,伴有大量腹水或胸水,尿量减少。卵巢直径大于10cm。实验室指标出现明显的血液浓缩、凝血功能异常、肝肾功能异常等。
临床体征为患者体重增加、腹部不同程度的膨隆、腹围增大、下腹部压痛,以及出现胸、腹水征。
移植成功后发现ohss后如何调理?
大部分患者为轻度的OHSS,医生会建议患者门诊输液、监测相关指标的同时,进行高蛋白饮食;而重度OHSS患者则需住院治疗了。
高蛋白饮食怎么吃?
这里的高蛋白饮食,指的是富含优质蛋白的食品。其中的蛋白质必须氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当、与人体需求接近、吸收利用率高,可帮助改善营养,促进早日康复。
《中国居民平衡膳食指南》指出:富含蛋白质的食物可分为豆类、山产类、动为内脏、肉类、家禽类、水产类及蛋类。常见食物举例:
动物内脏类:猪肝(每100g含蛋白质21.3g)
肉类:瘦牛肉(每100g含蛋白质20.1g);酱牛肉(每100g含蛋白质32g);红烧肉(每100g含蛋白质25g);鸭肉(每100g含蛋白质8.7g)
水产类:青鱼(每100g含蛋白质19.5g);虾仁(每100g含蛋白质43.7g)
蛋类:鸡蛋(每100g含蛋白质14.7g)
奶类:牛奶(每100ml含蛋白质3g)
根据中国居民平衡膳食宝塔,每日需喝1000ml白开水;需摄入1.5-2g/kg体重的蛋白质(如体重50kg,则需摄入75-100g蛋白质);需搭配谷物300-500g、蔬菜400-500g、水果100-200g;油脂每日不超过25g。
由于卵巢受到过度刺激时提及增大、腹腔内液体增加导致腹胀不适、胃肠蠕动减少、消化功能下降,所以OHSS患者应禁食辛辣刺激性食物。
治疗原则上轻度患者予以观察,中度患者适当干预,重度者者积极治疗。
OHSS是在超促排卵过程中常见一种严重的医源性并发症,因发病机制尚不明确,故预防远较治疗更为重要。
对具有高危因素者需要制定周密的、个体化的超促排卵方案,剂量从小到大;结合E2水平及B超严密监测卵泡,及时调整治疗方案。
移植成功后发现ohss后如何调理?OHSS患者可根据自身需要,进行高蛋白及高维生素的半流质饮食,建议每日饮水量2-3L。并且最好少食多餐。如果你感到小肚子有很厉害的出现一侧或两侧下腹痛,有时还伴有严重的恶心、头晕、出冷汗,应立即到正规医院看急诊。