选择不同时期的胚胎移植，对试管成功率也会有一定的影响。卵子体外受精后形成受精卵经过培育在第3天分裂成一个8细胞胚胎，成为鲜胚；如果第3天胚胎不移植，继续培育2~3天，就会转化为囊胚。而囊胚也分为鲜囊移植和冻囊移植。鲜胚和囊胚移植有什么不同？在试管实践中，发现：囊胚更符合子宫生理状态，胚胎发育潜力大，预防多胎妊娠。但囊胚培养对培养条件是比较高的。
鲜胚和囊胚移植有什么不同？
鲜胚移植是受精卵结合后培养到第3天的胚胎去做新鲜周期的移植。
但由于在周期当中会使用大量的促排药物，还有一些雌激素类的药物，可能会导致体内的雌孕激素水平比较高，会影响到子宫内膜的容受性，所以鲜胚移植的成功率可能会受到一定影响。
囊胚培养通过延长胚胎体外培养时间，淘汰部分发育潜能差和基因异常的胚胎；囊胚与患者子宫内膜更同步，更符合生理学着床特点；囊胚移植着床率更高。所以很多中心包括很多做试管的人，会愿意选择囊胚的移植。
近年来随着试管婴儿实验室技术的提高，囊胚体外培养体系逐渐优化，囊胚率逐渐提高；同时囊胚冷冻技术也逐渐成熟，因此使得囊胚移植作为常规移植技术成为可能。
囊胚培养是基于一定条件才进行的，目前并非所有患者都建议如此，有些患者获卵少，胚胎也少，囊胚培养冒风险，有可能出现培养失败的可能，这个情况下，我们还是建议进行鲜胚移植。
如果存在以下情况，医生可能会建议进行囊胚培养：
1、以往多次胚胎移植但反复种植失败，怀疑存在胚胎发育潜力不足者，可以选择囊胚培养，进一步了解胚胎的发育潜力。
2、鲜胚周期形成多个胚胎但胚胎质量一般者，可以考虑先进行囊胚培养后再进行冷冻或者移植，提高治疗效率。
3、输卵管性不孕患者，以往有宫外孕病史者，可以考虑囊胚移植，因为囊胚移植周期相比较鲜胚移植周期的宫外孕发生率更低。
4、一次冻胚移植周期，如果解冻胚胎个数多于移植个数，可以考虑囊胚培养后再移植或者挑选最好的胚胎移植后，剩余胚胎再进行囊胚培养。
囊胚培养对培养条件与胚胎质量要求更为严苛。囊胚培养除需对胚胎质量要求高，还需要更高的实验室条件，如更专业的实验室人员、优质的室内环境、更适宜的温度、更高质量的实验室空气、更多的低氧培养箱等等。
总而言之，囊胚培养是目前胚胎移植的一个优势选择，它能够“优选”具有发育潜能的胚胎，减少移植的胚胎数而降低多胎率。但是也并不是所有人都会进行囊胚培养，医生会根据患者的情况给出最适合的建议。
当前认为鲜胚移植和囊胚移植周期妊娠率是差不多的，但是从实际情况看，可能囊胚的成功率高于鲜胚。而且不同的生殖中心，鲜胚与囊胚的妊娠率有略微的差异。胚胎移植1-2天后，胚胎开始分泌hCG，在移植后8-9天可以放射免疫检测出hCG，移植后14天左右可以在尿液中检测hCG。
2022-09-09 11:47:01 
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