序贯移植成功率会不会高一点？有文献报道与传统卵裂期或囊胚移植相比，序贯移植可以明显改善RIF患者临床妊娠结局。其实，序贯移植是部分学者提出的一个观点而已，有的人说，第3天放个第3天的胚胎，第5天放个第5天的胚胎，假如你的内膜容受性跟胚胎是不同步的，第3天的胚胎放进去内膜其实不是第3天的内膜，本身就是错开的。
序贯移植成功率会不会高一点？
序贯移植技术是指先移植一枚第3天的卵裂期的胚胎，2-3天后再继续移植一枚囊胚的一种移植技术。
序贯移植技术介绍
试管婴儿序贯移植主要分两种：第一种是将两枚囊胚分前后两天，移植到女方体内，我科主要是这种；第二种是先移植一枚卵裂期胚胎，余下一枚行囊胚培养后，再移植到女方体内。
不管是哪种序贯移植方式，原理都是一样的。先植入子宫的胚胎会向子宫发出信号，等到子宫做好着床准备再将囊胚植入，能提高囊胚移植的成功率。
序贯移植的适应症：
1、移植失败2次以上；
2、考虑子宫内膜种植窗偏移的。
反复移植失败的患者，可以考虑序贯移植。
二步法移植结合免疫疗法用于反复胚胎移植失败
虽然ART已经取得了许多进展，但反复种植失败（RIF）仍是困扰临床医生新的难题。反复胚胎移植失败有多方面的原因，主要包括精子、卵子、胚胎质量，子宫内环境、内膜厚度、免疫等因素。
序贯移植能够提高RIF患者种植率及妊娠率的可能机制有：
①提高子宫内膜容受性与胚胎同步化的概率。子宫内膜“种植窗”可能持续几个小时或几天。有学者假设在同一周期内先后移植2~3个不同发育阶段的胚胎，使胚胎与子宫内膜“种植窗”同步的概率最大化，提高妊娠率。
②改善胚胎种植环境，第一次胚胎移植增加了胚胎与子宫内膜同步发育的机会。
③提高了胚胎发育潜能，胚胎对子宫内膜的诱导作用可改善其容受性，为囊胚提供了更好的内膜环境。
解冻周期序贯移植对于RIF患者是一种有效的治疗方法。序贯移植法不仅可以提高临床妊娠率，序贯移植2枚胚胎甚至可能降低早期流产率，进一步提高持续妊娠率和活产率。序贯移植技术给反复移植失败人群带来了曙光，是一种较为先进的移植方式。由于该技术对临床医生和胚胎学家的胚胎移植技术的要求较高，目前国内仅少部分医院能够开展。
二步胚胎移植，亦称序贯移植，是把卵裂期胚胎移植和囊胚移植相结合，即先移植第3d胚胎。随后再移植囊胚。与传统的移植方法相比，序贯移植对于帮助反复种植失败的患者提高移植成功率，增加移植的次数，使其患者获得更高的胚胎种植概率。
2022-09-09 11:48:26 
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