根据所移植胚胎的不同，分为新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植(FET)两种方式。根据体外培养的时间，移植的胚胎可以分为卵裂期胚胎和囊胚期胚胎。鲜胚和囊胚有什么区别？怎么选？
鲜胚和囊胚有什么区别？怎么选
胚胎的发育是一个连续的过程，通常受精后第3天的正常胚胎应该是发育到6-14个细胞，这种胚胎我们称之为有效胚胎。如果选择这时的胚胎进行移植，就是所谓的鲜胚移植，是试管婴儿助孕的常规策略。
如果当日不选择移植，而是继续培养2-3天，部分胚胎会发育成囊胚。这时进行囊胚移植也称为鲜胚移植，具体来说就是新鲜囊胚移植。
囊胚移植：囊胚在体外存活时间较长，分裂出的细胞数量比较多，体积较大，着床的成功率在三种移植中最高。但是早期胚胎能不能培养成囊胚，这个对于胚胎质量，还有实验室设备以及人员的要求都是比较严格的。稍微控制不好就会毁掉的。
鲜胚和囊胚有什么区别？怎么选
一般来讲囊胚和鲜胚的移植成功率应该是相差不大的，但是从实际情况看，可能囊胚的成功率高于鲜胚。
囊胚培养通过延长胚胎体外培养时间，淘汰部分发育潜能差和基因异常的胚胎；囊胚与患者子宫内膜更同步，更符合生理学着床特点；囊胚移植着床率更高。
所以很多中心包括很多做试管的人，会愿意选择囊胚的移植。
而鲜胚移植是受精卵结合后培养到第3天的胚胎去做新鲜周期的移植。
但由于在周期当中会使用大量的促排药物，还有一些雌激素类的药物，可能会导致体内的雌孕激素水平比较高，会影响到子宫内膜的容受性，所以鲜胚移植的成功率可能会受到一定影响。
但是这个不是绝对的，如果说在胚胎的数量比较少的情况下，一味的追求养囊，认为它的移植成功率高，结果在养囊的过程中，可能有些胚胎无法发育成囊胚，这样反而损失了一些胚胎。
鲜胚和囊胚怎么选？
试管婴儿在移植过程中一般会优先采用鲜胚移植，在不适合鲜胚移植的时候选择冻胚移植，而反复常规胚胎移植失败的患者则可以选择囊胚移植。
囊胚培养通过延长胚胎体外培养时间，淘汰部分发育潜能差和基因异常的胚胎；囊胚与患者子宫内膜更同步，更符合生理学着床特点；囊胚移植着床率更高。
哪些人群适合养囊？
相对年轻，卵巢储备功能好，获卵超过8枚成熟卵子的患者，建议可以进行单囊胚培养移植；此外，胚胎反复不着床的患者，囊胚培养可以减少因胚胎潜能差异导致的失败，可以考虑囊胚培养移植。
哪些人不适宜进行鲜胚移植？
超促排卵所得卵泡数量较多超过20个、血清E2值较高超过20000 pmol/L，有卵巢过度刺激高发风险。
有输卵管、子宫息肉、宫腔积液、等明显干扰胚胎着床需要手术治疗者。
子宫内膜薄，厚度在7mm以下者。
取卵术后感染、发热等。
做试管婴儿移植有三种不同的方式：移植鲜胚、囊胚或是冻胚。具体选择哪种胚胎移植方法，需要根据胚胎的质量、数量，患者的身体情况等方面来选择。
2022-09-15 17:27:58 
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