移植是最关键的步骤,有鲜胚移植,也有冻胚移植。而有些准爸爸妈妈们非常着急想要怀孕,想做鲜胚移植却被医生告知不能移植,这是为什么?鲜胚移植需要什么条件?
什么情况下不能移植鲜胚?
1、一些促排卵方案本身内膜状态与胚胎发育不匹配,不适合新鲜移植,如:黄体期方案、氯米芬微刺激方案等。
2、为预防卵巢过度刺激综合征(OHSS),OHSS是促排卵治疗的一种并发症,会引起腹水、胸水、血粘度增加,严重时甚至引起血栓危及生命,OHSS是个自限性疾病,会自然缓解,但胚胎移植后妊娠会加重这个症状,所以一般会选择全胚冷冻,后期行冻融胚胎移植。
3、促排卵过程中因为内膜原因(内膜薄、回声不均、内膜高回声、孕酮提前升高)不适合新鲜移植。
4、三代试管(PGT)者,胚胎需要进一步染色体、基因检测,等待结果需要时间,不能新鲜移植。
鲜胚移植需要什么条件?
鲜胚移植是指在取卵当月进行胚胎移植。胚胎培养一般分为两种情况,一个是体外培养至第三天的胚胎(又称卵裂期胚胎),另一个是培养至第五天的胚胎(又称囊胚)。选择移植卵裂期胚胎还是囊胚,主要根据患者的胚胎情况,若体外培养胚胎至第三天,胚胎质量较好、个数较多,且患者既往没有过宫外孕或剖宫产的病史,可以选择移植两个卵裂期胚胎来提高成功率;若患者存在过宫外孕或者剖宫产的病史,一般建议移植囊胚或者是冷冻周期的囊胚,来降低并发症的发生。于卵裂期的胚胎(第三天胚胎)来说,囊胚移植的妊娠着床率相对较高。