正常情况下,优质卵泡呈圆形或椭圆形、清亮纯净、边界清晰、壁菲薄、卵泡内无回声区。超声在月经周期第3-5天,可在卵巢内发现小卵泡,以后逐渐长大,平均第14天最大,可发生排卵。月经第5天到排卵前,主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm,排卵前4天平均增长1.9mm,至卵泡发育成熟。卵泡发育缓慢,意味着卵泡期比较长,排卵延迟。虽然试管婴儿周期是人为取卵,可若强制取出未成熟的卵子,即便参与受精和妊娠,也易导致受精率及种植率偏低、胎停、流产等。那么,卵泡多大算成熟?
卵泡发育不成熟是怎么回事?
卵泡多大算成熟?
①卵泡最大直径超过20mm,排卵前正常卵泡最大直径范围为17~24mm。
②卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形,内壁薄而清晰。
③卵泡位置移向卵巢表面,且一侧无卵巢组织覆盖,并向外突出。如果在测卵泡的时候出现卵丘,即意味着即将排卵(卵丘的出现率卵泡内一侧内壁上可见细小高回声点,即为卵丘)。
卵泡发育不成熟是怎么回事?
根据卵子减数分裂阻滞在不同的时期将卵子成熟障碍综合症分为GV阻滞期、MI阻滞期、MII阻滞期和混合型阻滞。
1.激素水平不够:有些卵巢功能不好的女性,虽然能有成熟的卵泡,但体内生成的雌激素不够,不能形成足够的LH峰,所以即便卵泡成熟了也不排卵。
2.下丘脑等功能障碍:如果女性在下丘脑部位患有肿瘤,或受过外伤,导致月经不调,内外生殖器官发育不全等,直接影响了卵巢的排卵功能。
3.多囊卵巢综合征:多囊卵巢综合征破坏了卵巢正常的组织结构,使得女性排卵功能紊乱或丧失,是女性不排卵最常见的原因。
4.精神心理因素:女性长期处于精神紧张,压力过大的状态下,容易造成血催乳素水平反复出现小峰值,促性腺激素释放激素分泌减少,从而导致女性无法正常排卵。
怎么样才能使卵泡发育成熟?
卵泡成熟障碍主要是由于卵巢功能的异常造成的。目前临床上对卵泡成熟障碍的治疗主要以药物促排卵为主。
不同类型的卵泡成熟障碍的处理方法也不同
对于无排卵症的患者:去除其主要病因后一般可自行排卵。比如多囊卵巢综合症(PCOS)患者中,可通过减肥、减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症、口服避孕药就可得到良好的改善。
对于持续性小卵泡症和排卵微缺陷症(LUFS)患者:其治疗可以在促排卵治疗前,积极处理造成LUFS的局部机械性因素,如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎以及减轻其精神因素等。
对于过熟卵老化排出症患者:治疗可通过手术穿刺进行改善。
要想使卵泡生长发育恢复正常,形成优质卵泡并顺利排出,首先需要明确诊断,切忌讳疾忌医。其次要坚持正规、系统的治疗,最后把握受孕的时机。
以上便是对“卵泡发育不成熟是怎么回事”的详细介绍。卵泡发育不良问题治疗关键是早发现、早治疗。当卵泡成熟时,能有多少个卵泡是不能预测的,和年龄、卵巢储备功能、个体反应有关。试管婴儿卵泡监测可查看具体基础卵泡数目和生长动态,包括有没有优势卵泡出现。对卵泡发育成熟的时间做出准确判断,进而在卵泡正好发育成熟时进行取卵。更为直观准确地预估取卵数目,一旦获卵数过少,可及时采取应对策略(试管婴儿对卵泡数量当然也有一定要求,如果数量过少会降低试管婴儿成功率)。