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试管婴儿取卵一般取多少个最好?
  2021-12-28 16:09:10              天津美中宜和
在做试管的过程中,促排卵是一个关键的步骤。初次接触试管婴儿技术的人,往往会猜想是不是在一次取卵过程中取到的卵子数目越多越好?其实,并不是取卵数目越多越好的。那么,试管婴儿取卵一般取多少个最好呢?

试管促排卵的目的

一般月经周期中,每次有多个卵泡发育,但 一般仅有一个发育成熟并排卵,其他的卵泡则闭锁凋亡。促排卵药物的提前使用,可以使得部分可能要闭锁凋亡的卵泡正常发育到成熟阶段,不会额外消耗卵巢中的卵子储备。且能保证试管期间可以一次获得多个成熟卵子,形成多个胚胎,提高试管婴儿的成功率。

随着试管婴儿技术的发展,目前的促排卵方案逐步发展为以目标获卵数为依据的个体化方案制定,这样量身定制的好处在于可以进行最合理的卵巢刺激,防止卵巢过度刺激,同时可以提高卵子的利用率,得到单胎、足月、活产、舒适的试管婴儿成功率。
 
2008年美国耶鲁大学生殖中心的教授Dr.Patrizio指出年轻卵巢功能好的女性,一般1-2个培养就可以成功妊娠,剩余的多个胚胎在液氮罐里长年不见天日,造成很大的胚胎浪费。2011年英国国家数据库给出了比较权威的数字,通过统计400,135个新鲜试管婴儿周期,发现平均获卵数达约15枚时,活产率最高,再增加获卵数也不会提高成功率了。
 
卵子利用率的测算
 
按照每个卵子获得的活产率加上预估冷冻胚胎潜在的活产率,我们可以发现当平均获得5个卵子时其利用率最高,可达12%左右。然后随着获卵数增加,卵子利用率逐渐下降,获得20个卵子以上时利用率最低,大约小于5%。
 
试管婴儿取卵一般取多少个最好?
卵巢功能良好的女性
 
一般情况下,只要有1-5个卵子,就可以获得60%以上的妊娠率,所以温和刺激和微刺激方案,给予低剂量的刺激,就可以达到和取15个卵同样的效果,患者舒适,药费低廉,避免卵子浪费。  
 
卵巢储备功能一般的女性
 
推荐温和刺激方案,促排卵药物剂量可减少1/3,目标卵子数约5-8个,可以减少患者的刺激负担同时获得良好的妊娠率,胚胎种植率达到40%以上。  
 
卵巢功能减退预期妊娠率较低的女性
 
如果温和刺激不能奏效,建议采用微刺激方案,目标卵子数2-5个,通过一段时间的攒卵,获得足够多的卵子可以用于配成可用胚胎。
 
男方存在潜在不良因素等情况的女性
 
如丈夫严重少弱精子症、或需要睾丸和附睾取精等情况,这种情况下,相对需要多一点卵子数目,刺激的剂量也相应大一点,一般目标卵子数预期在10~15个左右。  
试管婴儿技术的环节是较为固定的,但每对夫妻的具体情况都不尽相同。因而,试管婴儿取卵一般取多少个最好这一问题并没有标准答案,基于自身情况制定的个体化促排方案才是最适合的选择。在取卵环节的获卵数目受到多方面因素的影响,足够的获卵数是获得可用胚胎的前提,而卵子的成熟度和质量才是获得妊娠的关键。卵子数量和质量之间并不存在直接关系。选择试管助孕的女性在促排取卵环节可以放松心情,无需过于焦虑。

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