促排，是通过使用促排卵药物，来促使同周期内的基础卵泡尽可能全部长大的过程。但是在这个过程中，我们没法做到对每个卵泡「因材施教」。
每个卵泡对激素的反应不同，会出现生长速度不均匀的情况，因此我们的取卵策略只能是少数服从多数。等大部分卵子都成熟的时候，取卵就开始进行了。
在试管中，根据身体的卵子储备量及基础卵泡情况，使用合适的促排卵方案及药物，对卵巢控制性地刺激，诱发多个卵泡的发育和成熟，而最终获得的卵子数量，就是我们的取卵数量。
在传统的促排卵方案中，我们比较常见的就是长短方案及拮抗剂方案，下面，咱们就来分别看看。
长方案，需要在月经来临之前，使用降调，也就是在卵子生长之前就阻断下丘脑对于卵巢的控制，将卵巢功能提前抑制，然后再通过外源性的促排药物的注射，让当周期的卵子统一生长。
其优势就是控制性强，能够让卵巢内的卵子生长较为均匀。
拮抗方案的促排原理是直接运用卵子的生长规律，在前期补充FSH来促进窦卵泡的共同生长，等到卵泡变大时，再注射抑制排卵的拮抗剂，来压制LH峰值，给卵子生长争取更多的时间，获得较多数量的卵子。
其优势就在于：刺激程度温和的情况下，依然可以获得数量可观的卵子。但是在促排过程中，有可能会出现卵子生长不均的情况，因此需要积极配合医生使用拮抗剂来调整卵子生长，且抑制LH的峰值，避免大卵泡提前排出。
微刺激的促排原理和拮抗方案相同，但是用药量上却是不到拮抗方案的1/2，因此对于卵巢的刺激也相对更小，可以连续取卵。
当AFC基本等于5颗时，使用微促，大概能获得3颗左右的卵子，而大促效果理想的情况下，可以获得5-6颗左右的卵子。
表面上看似乎大促更为合适，但是微促每个月都可以进行，而大促之后必须休息2-3个月，这么算下来，3个月后的成绩可就大大不同了，而试管的获卵数也就这么得到了提高。
所以，取卵数量取决于卵巢储备量AMH和基础卵泡数AFC以及使用的促排卵方案。
怎么做能提高获卵数？
1.在年龄和卵子质量已经提前确定的前提下，根据卵巢储备选择适合自己的促排卵方案是我们获得目标卵子数量的前提。
2.当促排卵方案没有达到目标卵子数时，可以根据促排卵过程中卵子的反应，和不同促排卵的原理，来调整下次的促排卵方案。
3.当卵巢储备低时（amh值小于1，AFC小于5时），使用微刺激促排比大促，在整体效率上更有优势。
2023-06-16 16:13:29 
天津美中宜和
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