“巧囊”如何怀孕？巧克力囊肿，如果想怀孕，首先要评估它的大小，如果囊肿很小（小于4公分），卵巢功能也特好，特年轻的女孩，可以尝试自怀，如果卵巢功能比较差，又是一个年纪比较大的女性，有卵巢巧克力囊肿的，可以考虑做试管。如果高龄但卵巢功能比较好得可以考虑做完手术后自怀。
什么是巧克力囊肿？
巧克力囊肿即异位的子宫内膜生长于卵巢内，而正常子宫内膜应该位于宫腔内。子宫内膜异位生长于卵巢内，可引起月经时出血，逐渐形成囊肿。
它也会受到月经周期雌孕激素波动的影响，来一次月经，就长一点。然后脱落的内膜又不能像月经一样排出，只能呆在囊肿里，越积越多。这些陈旧性的出血，样子类似巧克力液，所以俗称巧克力囊肿，简称为“巧囊”。
“巧囊”有什么危害？
⛔下腹痛和痛经，典型的症状为继发性痛经、进行性加重，可放射至会阴部、肛门和大腿。疼痛常于月经来潮时出现，持续整个月经周期。
⛔不孕，如引起盆腔的微环境改变，影响精卵结合及输送，卵巢功能异常导致排卵障碍等。
⛔性交不适，一般表现为深部性交痛，月经来潮前最为明显。
⛔月经异常，表现为经量增多、经期延长或淋漓不尽，或者经前期有点滴出血。
“巧囊”如何怀孕？
“巧囊”的治疗较为困难，总体原则是去除病灶、减轻疼痛、改善和促进生育、减少和避免复发。“巧囊”的治疗应综合考虑患者的年龄、生育能力和病情严重程度。在“巧囊”患者中，有40%的人存在不孕的问题。
因为“巧囊”对于卵巢的功能有损伤，会加速卵巢衰老，如果不及时治疗，病情会越拖越严重。所以想要怀孕的“巧囊”患者，一定要尽早治疗，尽早怀孕！同时，即便暂时没有生育需求的女性，一旦确诊，无论大小都要积极接受治疗。
“巧囊”患者也是可以自然怀孕，但是要看具体情况。如果囊肿体积比较小，且不伴有不适症状，通常是可以怀孕的。但是如果“巧囊”体积比较大，且伴有不适症状，建议进行手术治疗。
不同的治疗方式
①有生育需求，囊肿体积较小，且为单纯的“巧囊”（无其他腹腔病灶）。可以用药物来缓解痛经的症状，控制症状以后，尽早怀孕解决生育需求。
②有生育需求，囊肿直径超过5厘米，为单纯的巧克力囊肿。可进行囊肿剥除术，腹腔镜对卵巢的创伤也比较小，可尽量保留卵巢功能。
③年龄偏大，无生育需求，囊肿已经侵犯了身体的其他部位。若发现盆腔、腹膜、直肠甚至膀胱等地方也有子宫内膜异位症病灶的时候，就要进行根治性手术，即进行子宫以及双侧卵巢切除，来治疗“巧囊”。
“巧囊”伴不孕能做试管吗？
研究表明，助孕前接受腹腔镜下囊肿剥除术不会改善IVF助孕结局，但是手术却会降低卵巢对促排卵药物的反应。
“巧囊”合并不孕症患者，可以到正规医院进一步复查，若囊肿较小，则可暂不考虑剥除手术。但是如果症状严重、囊肿体积较大影响取卵、囊肿快速增大或可疑恶性，则建议先进行腹腔镜手术。
以下情况的“巧囊”，可采取“试管婴儿”助孕：
①年龄大于30且不孕年限大于3年，且合并轻度男方因素；
②年龄大于35，尤其是原发性不孕者；
③重度男方因素；
④输卵管不通；
⑤卵巢储备低下；
⑥复发性内异症或III-IV期内异症，或深部浸润型内异症（既往手术确定）。
若复查结果异常或有癌变可能，患者突发腹痛怀疑囊肿破裂等情况下，则需马上就医，必要时采取手术。
2023-07-06 12:42:48 
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