宫腔是孕育生命的摇篮，拥有形态正常、发育良好的宫腔是胚胎着床的先决条件。已经准备做试管婴儿的患者，多数情况下医生都会建议先做宫腔镜检查。宫腔镜检查是必须的吗?试管婴儿为什么要做宫腔镜检查？
什么是宫腔镜？
宫腔镜检查可能是诊断性的或手术性的。
诊断性宫腔镜检查用于诊断某些子宫异常，也可用于确认其他检查的结果，例如子宫输卵管造影术（HSG）。有时将其他工具或技术（例如扩张和刮除术（D＆C）和腹腔镜检查）与宫腔镜检查结合使用。
诊断性宫腔镜检查可用于诊断某些状况，例如异常子宫出血，不育，反复流产，粘连，肌瘤，息肉或定位宫内移位的宫内节育器（IUD）。
通过宫腔镜，如果发现了：子宫粘连，隔膜，或肌瘤等，这个时候也可以一并移除。
对于宫腔镜检查的最佳时间月经干净3到7天，这个时候没有子宫内膜的干扰，医师最能查看子宫内部。
哪些人需要行宫腔镜检查?
（1）宫腔异常
包括B超检查提示异常宫腔回声及占位、可疑子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤者；子宫内膜增厚或回声不均者；子宫内膜菲薄，怀疑宫腔粘连者。
（2）复发性流产
宫腔是胚胎种植的重要场所，宫腔异常也是复发性流产发生的重要原因。研究发现复发性流产的患者宫腔异常的发病率较高。因此，对于一些排除了流产常规因素仍未查明原因的患者，可行宫腔镜检查，明确宫腔有无异常病变。
（3）反复种植失败
随着辅助生殖技术的开展，移植前宫腔镜检查评估宫腔越来越受到重视，研究表明对于体外受精-胚胎移植反复着床失败的患者，宫腔镜检查和治疗有助于改善IVF-ET的妊娠结局。
做宫腔镜的准备
如果你所在的医院需要进行全身麻醉，手术前的一定时间内（通常是前一天晚上的午夜之后）不要进食或饮水。
宫腔镜有好几种麻醉方法：
局部麻醉：在子宫颈周围注射麻醉剂，使用这种麻醉方法，你会保持清醒状态，并可能会感到抽筋。
区域麻醉：在你的下背部的针头或管子注射一种药物，该药物阻断了从骨盆区域接收感觉的神经。使用这种麻醉剂清醒，但没有不适感。区域麻醉也称为脊柱或硬膜外麻醉。
全身麻醉：使用全身麻醉时，在宫腔镜检查过程中完全是没有知觉的状态。口鼻上的口罩使您可以呼吸多种气体。麻醉后，可将喉管插入喉咙以帮助呼吸。
具体哪种麻醉方式，医生会根据宫腔镜检查的原因来确定哪种麻醉最适合你。
试管婴儿为什么要做宫腔镜检查？
试管婴儿治疗能否成功，最关键的在于胚胎质量和子宫内膜的容受性。即妊娠不仅需要好的“种子”（胚胎），还需要好的“土壤”（子宫内膜环境），而宫腔镜所要做的工作就是改善“土壤”环境，提高子宫内膜对胚胎的容受性。
宫腔镜的优点是直观、准确、不伤子宫，可以对所观察的部位进行放大，明确病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下钳取组织、或将病灶摘除、或进行针对性地处理，能明显改善宫腔形态及子宫内膜功能。
2022-05-26 15:15:31 
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