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试管婴儿检查性激素六项
  2022-08-01 10:51:36              天津美中宜和
性激素六项是生殖内分泌门诊常用的检查项目,对不孕症患者实施性激素六项检测诊断,医生可根据其各项指标的具体检测结果,结合其他临床检测评估其具体病情。另外,在做试管婴儿检查性激素六项,对于试管婴儿的后期方案的制定具有非常重要的意义,整个试管婴儿过程甚至要多次查激素六项。那么,性激素六项什么时间去查?结果又该如何解读?今天我们就来详细介绍一下。
 
性激素六项包括哪些?
 
性激素六项是指雌二醇(E2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、卵泡生成素(FSH)、泌乳素(PRL)和睾酮(T)。
 
激素六项什么时候去查?
 
除了孕激素(P)以外,其它五项的抽血时间应该是在月经周期的第2-4天(见血算是第一天),此时的检查结果代表一个人的基础激素水平。
 
通常空腹、上午抽血为宜。抽血前静坐半小时以上,避免激素水平因为运动而产生波动。
 
孕激素(P)应该在月经周期的第22-24天抽血(见血算是第一天)。
 
睾酮(T)和泌乳素(PRL)不受月经周期的限制,也就是说在任何一天抽血均可。
 
泌乳素抽血最好在上午9:00至10:00之间,抽血之前静坐半小时以上方好。
 
如果你闭经3-6个月以上,并且没有怀孕,你可以任何一天抽血均可。
 
性激素六项的解读
 
1、雌二醇E2
 
早卵泡期雌激素的均值是40.68±19.55pg/ml,通常在20-50pg/ml之间。
 
早卵泡期(月经期)E2>100pg/ml表明卵巢功能欠佳,如果此期数值超过100pg/ml,则代表卵巢储备功能较差。
 
E2>9pg/ml,为性腺功能启动的标志,青春期前测定可辅助判断是否为性早熟;也可用以评估是否已临停经,绝经期E2<30pg/ml;对于卵巢早衰者,E2亦低于正常水平。
 
2、孕激素P
 
非孕期P是卵巢分泌的,主要是黄体分泌的。P在早卵泡期均值为0.92±0.52ng/ml,排卵前始终维持3ng/ml估计可能有排卵。正常育龄非孕期妇女的孕激素水平:
 
(1)卵泡早中期:<1ng/ml。
 
(2)晚卵泡期和围卵泡期:1-3ng/ml。
 
(3)黄体中期:>10ng/ml。
 
妊娠期孕酮水平可预示胚胎发育:
 
(1)妊娠3个月之前,P主要由卵巢黄体分泌,P<5ng/ml预示胚胎可能死亡。
 
(2)P<15ng/ml提示胚胎发育不良或者宫外孕。
 
(3)P≥25ng/ml,可基本排除宫外孕。
 
正常早孕6周以上的妇女,P值通常≥25ng/ml,维持在≥30ng/ml的水平比较适宜。
 
3、卵泡刺激素FSH
 
是评估卵巢功能的良好指标。
 
正常的育龄期妇女,FSH在4-6.8IU/L是最好的表现。
 
早卵泡期FSH>10-15IU/L,提示卵巢功能减退。
 
FSH>40IU/L提示卵巢功能衰竭,是诊断绝经的临界值。
 
4、黄体生成素LH
 
也是评价卵巢功能的指标之一。
 
基础LH水平应该是<10IU/L。LH在排卵前24-48小时有一个高峰,均值为52.98±24.35IU/L。
 
突然升高的LH分泌到尿中,维持数小时消失,然后排卵发生。
 
因此如果我们在尿中用LH试纸测到阳性,那么可能24小时至48小时之间就排卵了。除了监测排卵的用途以外,LH和FSH测定还可鉴别中枢性或卵巢性闭经。
 
LH和FSH>40IU/L为高促性腺激素(卵巢性)闭经,即绝经;
 
FSH和LH均<5IU/L,为低促性腺激素(下丘脑或垂体性)闭经,如席汉综合征;
 
血LH/FSH比值>2~3或LH>25IU/L为多囊卵巢综合征(PCOS)参考诊断指标之一。
 
(注意LH及LH/FSH比值并不是诊断多囊卵巢综合征的必要指标)。
 
5、睾酮T
 
睾酮由肾上腺和卵巢分泌,正常的基础值为0.29±0.14ng/ml。
 
多囊卵巢综合征时可能睾酮增高。有多囊卵巢综合征的人虽然睾酮检测值不高,但是有高雄的表现,比如座疮、毛发重、黑棘皮征等,这可能是雄激素受体比较敏感等。
 
血液中的睾酮高或者高雄的表现是诊断多囊卵巢综合征的一个重要指标,但是它并不是一个必须有的指标。
 
高雄血征还要注意有否其它疾病,比如分泌睾酮的肿瘤,或者肾上腺皮质增生症等。
 
6、泌乳素PRL
 
泌乳素呈脉冲性分泌,一般在上午9:00-10:00点是PRL的谷值,所以PRL需要这个时间检测。
 
通常泌乳素基础值为12.02±6.09ng/ml。公认的正常范围为5-25ng/ml或10-28ng/ml(200-800mIU/L之间),正常的妇女应该不超过2-30ng/ml。
 
试管婴儿检查性激素六项的意义
 
通过性激素六项检查,能帮助我们评估卵巢功能、预测卵泡发育、排卵时间,预测OHSS的发生,对月经失调、不孕不育原因的诊断和鉴别诊断,以及内分泌治疗的效果检测都具有重要的临床意义和参考价值。

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