宫腔镜检查是不孕症诊断过程中的一项辅助检查。宫腔镜检查主要是了解宫腔里的情况，它可以通过一个镜子，在直视下观察宫腔的形态，双侧输卵管开口是不是能清晰可见。它能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性。做试管前要做很多检查，其中宫腔镜检查就是其中一项。那么，试管前宫腔镜检查些什么？
什么是宫腔镜？
宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术，它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，直观、准确。宫腔镜已成为妇科出血性疾病和宫内病变的重要检查方法，而且能同时治疗子宫内膜息肉、宫腔粘连等问题。
宫腔镜有哪些作用？
1、评估宫腔状况
可以发现子宫内膜炎、内膜息肉等多种影响女性孕育的宫腔疾病。准确诊断出一些在常规B超检查下，可能忽略的细小的子宫疾病，为接下来的胚胎着床扫清障碍。因此对于部分反复移植失败的患者，医生可能会建议她们进行宫腔镜检查以改善试管妊娠率。
2、同步治疗
宫腔镜可在检查出病灶的同时，直接作用于子宫患处，如切除内膜息肉、分解粘连等。
3、方便移植
通过宫腔镜检查可以更加明确子宫内部结构，为移植成功打下良好基础。
试管前宫腔镜检查些什么？
宫腔镜检查是发现宫腔内疾病的金标准，做试管婴儿前行宫腔镜检查，主要是排除子宫内膜病变，比如子宫息肉、子宫内膜炎、宫颈黏膜肌瘤等，及时发现宫腔内的疾病，避免因宫腔内的疾病导致胚胎着床失败、生化妊娠、流产等不良结局。在胚胎移植之前需经过预处理，避免影响试管婴儿的成功率。
哪些人需要行宫腔镜检查？
- 超声检查内膜有问题，如：内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、薄型子宫内膜、临近排卵前内膜不超过8mm、子宫内膜回声紊乱等异常超声表现。
- 曾经发生过反复流产、胎停育。
- 曾经有过宫腔操作史，如人流、剖宫产或宫腔镜手术史等。即使超声检查内膜正常，也可以在胚胎移植前做宫腔镜排除问题。
- 反复移植失败，需要排除宫腔问题。
- 胚胎数量较少，比较珍贵，提前检查宫腔环境排查问题，提高移植成功率。
常规宫腔镜检查的时间是月经干净后3-7天。因为此时子宫内膜薄，宫腔内的病灶易于暴露，容易观察到宫腔病变，手术视野较为清楚。如果有特殊情况，如不规则的阴道流血等，那就不能等到患者月经干净后，再来做手术。
调查显示，多次反复IVF失败时最主要的干预对策为宫腔镜检查。进一步的研究也表明宫腔镜检查发现宫腔异常并经相应处理的患者,临床妊娠率明显增高。由此看出宫腔镜检查已受到临床的重点关注，并在辅助生殖技术中占有重要地位。需要注意的是，宫腔镜检查，的确是评估子宫内环境的黄金标准，但并不是每个人在进周前都需要进行宫腔镜检查，要根据具体情况，听从医生的建议进行检查。
2022-09-07 15:06:55 
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