精子异常是指精子浓度、精子总数、精子活力或精子形态异常等，轻度精子异常还能通过增加同房频率大多可自然妊娠，部分则需辅助生殖技术生育。那么，精子异常如何治？
精子异常如何治？
针对无精子症的治疗
试管或许是最佳选择，在试管过程中也可以配合中药调理。
①梗阻性无精症患者，小部分人可以通过药物治疗后时精液中出现精子，从而自然怀孕或者进行人工助孕。药物治疗可以尝试，但不是无限期地吃药；
②手术复通输精管道也可以使部分患者恢复正常的排精，从而自然怀孕，但手术复通不是百分之百成功，且手术费用较高，术后恢复时间较长；
③在生殖中心，可能绝大部分医生都会直接建议选择睾丸穿刺取精做ICSI助孕，这是最直接最快获取精液的方式，也确实解决了很大一部分人的需求，但需考虑成功率和费用问题；
④非梗阻性无精症患者，当辨清无精症原因，绝大部分人需要选择穿刺取精做ICSI助孕！对部分染色体或者基因异常，睾丸显微穿刺不能找到精子的患者，可选择精子库精子供精助孕；
⑤中医药可以作为辅助治疗，目的是改善睾丸的生精功能，尽可能为人工助孕提供好一点的精子，但绝不能当作“救命稻草”。
针对少弱畸精症的治疗
应以日常生活的调节和药物治疗并驾齐驱。
①轻中度的少弱畸精，建议首选药物调理，绝大部分人可以通过药物治疗后恢复水平，自然备孕；
②重度的少弱畸精，可以选择药物治疗1～2个疗程，争取降级治疗（需要做ICSI的，争取做IVF或者人工授精，甚至自然备孕）；
③对于药物治疗2～3个疗程仍无效的顽固性的少弱畸精者，可以考虑人工授精或者试管助孕；
④治疗药物品种繁多，选择何种药物，建议由专业医生判断！而不是看到别人有效就自己去购买一样的药物，适合别人的，不一定适合你；
⑤中医药的治疗有优势，但需辨证施治，尤其是中成药，不是千篇一律，每个人都选择一样的药物；
⑥保健品，结合自身条件情况选择，性价比很重要！当然钱多任性的，请随意！
⑦试管不是万能的，不要把试管当作解决生育的“捷径”，这是非常错误的观念！
对精子DNA碎片率高的建议
精子DNA碎片率高是指精子内部遗传物质完整性差，而精子内部遗传物质的完整性，对于受精和受精卵的发育是极其重要的。
对于精子DNA碎片率高的患者，目前大多是采用维生素类抗氧化的药物进行治疗，多数患者情况会改善。
对反复胎停流产、试管失败的建议
①反复流产或者试管失败的，建议一定要查染色体核型！已经生育一胎的，但没查过染色体的，也一定要查染色体！生过不代表一定正常，有时只是你幸运而已；
②染色体核型异常很常见，但有一部分变异是不影响生育，而有一部分是可以导致生育障碍的，建议由遗传学专家评估，选择适当的助孕方式（自然备孕或三代试管）；
③染色体核型正常，但反复胎停流产者，在没有查清原因之前，不建议直接选择试管助孕，因为试管也不是万能的，不能解决非遗传性疾病导致的流产；
④精子DNA碎片率，不管是反复流产或试管失败，甚至刚开始做试管时，都建议要查！精子DNA碎片率可反映精子内部质量，对反复胎停流产，试管的成功率都有较好的评估作用；
⑤很多生殖中心不把DNA碎片率列为常规项目，建议主动和医生沟通，补做这个检查，防范未然！而不是等失败后再亡羊补牢！
⑥精子DNA碎片率高的，建议一定要把碎片率降下来之后再备孕或者进入试管周期！而不是只是治疗不复查，就直接进入周期！
2022-11-01 14:43:42 
天津美中宜和
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