什么是梗阻性无精子症？

医学上根据有无精道梗阻将无精子症分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症，其中梗阻性无精子症约占40%。

梗阻性无精子症的分类

根据生殖道梗阻部位可分为睾丸内梗阻、附睾梗阻、输精管梗阻、射精管梗阻，以及多部位梗阻。

睾丸内梗阻约占梗阻性无精子症患者的15%，先天性因素引起睾丸输出小管纤毛运动障碍或重吸收异常，可影响精子无法正常通过输出小管到达附睾；获得性因素包括炎症和创伤。

附睾梗阻最常见，占梗阻性无精子症患者的1/3~2/3。先天性附睾梗阻包括Young's综合征和继发于CBAVD等；获得性附睾梗阻常可由附睾炎症导致；也可由创伤或医源性因素引起，如附睾囊肿切除、阴囊区域手术等，但多数则原因不清，即特发性附睾梗阻。

输精管近端梗阻常由输精管结扎术或输精管造影操作等引起；输精管远端梗阻主要发生于幼年行双侧腹股沟斜疝修补术后或者其他腹股沟/盆腔区域术后，约占OA患者的7.2%。

射精管梗阻占1%~5%，主要原因有囊肿性和炎症性。精道远端功能性梗阻可由局部神经性因素引起。

 

 

梗阻性无精症能治好吗？

绝大多数梗阻性无精子症都可以通过外科手段得到有效治疗。根据梗阻病因和梗阻部位不同，采用不同的外科治疗方案：

 

对于梗阻性无精子症患者，如果遇到以下情况，可以考虑外科取精术+一代试管婴儿（IVF）或二代试管婴儿（ICSI）助孕：

 

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