#新冠会降低精子质量#该话题曾多次登上热搜榜榜首，引起了备孕和试管婴儿群体的恐慌。疫情放开之后，几乎所有人都先后“阳了”，又都“阳康”了。表面上看，每个人似乎都是满血复活，但很多准备怀孕和试管的朋友们却忧心忡忡：阳康后会影响精子质量吗？阳康后精子质量多久恢复？
阳康后会影响精子质量吗？
理论上讲精子质量可能存在不同程度的变差，血管紧张素转化酶2（ACE2）已被确定为新冠病毒的功能宿主受体，也就是说新冠病毒主要攻击存在ACE2分布的器官，除了引起急性呼吸道症状外，肺外器官也会造成不同程度的损害。一方面，新冠病毒会突破男性睾丸的血-睾屏障，另一方面睾丸的支持细胞、间质细胞以及生精细胞上广泛表达的ACE2又是病毒的主要攻击目标。根据以上两点来推断，除了急性感染期人体体温升高影响精子产生外，新冠病毒还可能会直接影响精子的产生。而且，目前已经有研究发现，新冠感染后精子的DNA碎片率会升高。
评估精子质量的5个重要指标
1.精液总量一般情况下，一位正常男性每次射出的“弹药量”，在1.5-6ml左右，相当于一个矿泉水瓶盖那么多。偶尔多一些或少一些，都不是大问题，需要警惕的是长期量多（大于6ml），或长期量少（少于1.5ml）的情况。精液量少，可能难以中和阴道中的酸，以及不能完全覆盖女性的宫颈口，导致精子进入困难。精液量过多，精子将会被稀释，导致浓度降低。
2.精液浓度众多的小蝌蚪中，虽然说最后只有一颗能够胜利和卵子会师，但也需要有足够的小蝌蚪数量。精子浓度的参考值，为≥1500万个/ml或≥3900万个/每次射精。根据精子的浓度，可分为轻度、中度、严重和极度少精子症。精子数量越少，发生不育的风险越高。精子太多也不见得是好事（＞2.5亿个/ml），因为太多会增加能量消耗，精液中携带的营养是有限的，可能出现营养不良（僧多粥少）。所以精子多多，也未必益善。
3.精子活力精子的活力是受精的关键因素。跑得快，机会就大一些；跑得慢，机会就小一点。那什么样的精子算快呢？接下来，我们就要看——前向运动精子这个指标了。报告单上的PR或A+B，指的就是这个，正常参考值为PR≥32%或A+B≥50%，这个比例越高精子就越活跃。没有达标并不能说明有问题，应该再检测一次，如果还是这样，就要进一步找找原因，并对症治疗。
4.正常精子百分数正常精子的形态，应该是含有椭圆形的头端和鞭子一样的尾部。如果头端呈圆形或者过大、过小或者尾部曲缩等等，都被定义为是畸形精子。精子颜值高低，意味着会不会让卵子“一见钟情”。正常精子形态百分比需要≥4%，只有≥4%才可以保证正常受孕。
5.精液液化时间精液射出后会很快呈现半固体凝胶的外观，通常在数分钟内开始变得稀薄，30分钟内完成液化。精子液化时间≤1小时（完全液化）是合格线。如果精子在超过1小时仍没完全液化，称作“精液不液化”，这种情况是比较难怀孕的。
阳康后精子质量多久恢复？
精子的质量变化取决于新冠侵袭感染的严重程度，目前新冠各个突变株导致的的症状变化差异较大，遗憾的是，没有长期大样本的研究。从临床表现来看，阳康后一段时间可能会比感染前稍差，但大多情况下精子的浓度活动率以及精子DNA碎片率会很快恢复。
短期质量下降，3-6个月内会恢复
感染新冠病毒后，因发烧造成的局部温度升高，短期内影响精子质量下降，三至六个月会恢复，目前尚无研究表明会影响生殖功能。
阳过之后没必要过于焦虑，毕竟质量差的精子也无法完成受精，如果有生育健康担忧，可以做精液分析。需要强调的是，阳康后精液中不会存在新冠病毒，对于我们试管婴儿来讲，不会出现新冠病毒感染胚胎的情况。
对于备孕的夫妇，如果阳康后仍然焦虑，可以选择在女方月经恢复正常后，男方阳康三个月后，养一波全新的精子卵子，再开始备孕。和新冠相比，不良的生活习惯给精子造成的伤害也不小，建议避免熬夜、抽烟、喝酒，尤其是男方，还应避免局部高温（泡澡、桑拿、电热毯、翘二郎腿等），避免接触重金属、有毒有害溶剂。另外还可少量多餐进食，注意饮食应定时定量，食物多样，合理搭配。保持食物的多样化；避免食用辛辣刺激性食物、油炸油腻食物。保证饮水量，首选白开水，少喝或不喝含糖饮料，最后切记不可盲目用药。
2023-02-03 14:42:41 
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