精子是肉眼看不到的，射出的一滩乳白色精液，是由精子和精浆组成，精浆约占95%以上，精子仅仅占精液的5%左右。而精液量多少，并不代表精子的数量。

 

 

01.精索静脉曲张

 

精索静脉曲张对睾丸病理主要表现在生精上皮细胞的脱落，严重时仅残留支持细胞，并可见多核巨细胞，精子生成障碍主要发生在初级精母细胞和精子细胞阶段，以患侧较为明显。生精小管管腔内玻璃样改变，界膜增厚，间质水肿，间质细胞变形、小血管淤血等，最后导致生精功能丧失，甚至睾丸萎缩。精索静脉曲张对精子的影响使精子数量减少或无精症，活力下降，精子畸形率增加，精子头部凋亡，精子DNA损伤，精子顶体酶完整性被破坏。

 

02.隐睾

 

隐睾是影响精液质量重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育，因为睾丸是精子和雄激素的发源地，阴囊则是最适宜睾丸正常生长发育的场所，又是阴囊是睾丸的“小冰箱”，睾丸需要保持一个恒定的温度，才有利于精子的生成。如果睾丸因种种原因未能降至阴囊内，而停留在腹腔内或腹股沟处，而这些部位的温度及生化环境又不利于睾丸的生长发育，睾丸就会发育不全或根本就不发育，睾丸主要由生精细胞和间质组成，生精小管是产生精子的基地。位于生精小管之间的组织称为间质，里面有丰富的血管、淋巴管。间质内含有分泌雄激素功能的细胞，叫间质细胞。这细胞虽小，可是功能惊人，它所分泌的雄激素分布到全身，维持男性性征和男性性功能，同时有促使生精细胞发育成精子和促使人体的合成代谢的重要作用。因此，睾丸未下降至阴囊内，不能发挥睾丸生精功能，而造成生育能力下降或无生育能力。因腹腔的温度高，容易引起睾丸癌。虽然，单侧睾丸血管是交通支，会影响对侧的睾丸生精功能，引起精子密度减少，因此，必须及早治疗为佳。

 

03.生殖道感染

 

生殖系统感染也是可能的原因之一。生殖道特异性及非特异性感染导致的炎症反应有可能会使生精细胞凋亡，干扰和破坏精子的正常发生；而且生殖系统粘膜反复发生炎症可能会引起输精管道的不通畅，影响精子的输出，使得精液中精子数量减少。如慢性前列腺炎、精囊炎、支原体、衣原体感染，都会影响精子数量。

 

04.免疫因素

 

男性自身免疫可影响生育能力，抗精子抗体可影响精子的产生和运送，精子表面无抗精子抗体（AsAb），可见精子在粘附的sRBC间自由泳动。精子表面有AsAb存在，则敏化sRBc粘附于精子并一起扭动，在强阳性情况下，凝块形成极为巨大，精子只在标记sRBc形成的凝块中扭动。至少计数100个活动精子，计算粘附有sRBc的活动精子在总活动精子所占的百分比。阳性率R=(粘附sRBc的活动精子／计数总活动精数)×100％。①R≤10，判为阴性；②R>10判为阳性；③R≥40，判为强阳性，重点考虑为AsAb引起的免疫性的不育。

 

05.内分泌异常

 

男性正常生精功能依赖于下丘脑-垂体-性腺轴功能的正常，下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），作用于垂体，垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），FSH作用于睾丸支持细胞产生精子，LH作用于睾丸分泌雄激素（睾酮）。其中任何一环节障碍，都会影响睾丸生精功能，导致少精症、无精症。

 

06.染色体异常

 

影响睾丸生精功能，如47XXY（克氏综合征），Y染色体微缺失，导致严重少精症，无精症。

 

07.环境与生活习惯

 

如油漆工（甲醛）、厨师、炼钢（高温）、放射线、雷达（辐射）、长期接触农药等影响均可造成少精子症。大量的吸烟、饮酒、蒸桑拿、泡温泉、睡电热毯等不良生活习惯。

 

如何提高精子数量和质量？

 

精子数量少的调理方式主要包括：

 

一、改善不良生活方式，如戒烟戒酒、避免熬夜、久坐等，减少接触放射性物质；

 

二、性生活的节奏和频率要适度；

 

三、在医生的指导下服用改善精子质量的药物，如左卡尼汀等。