因为输卵管是卵子和精子相遇的重要桥梁，也是受精卵返回宫腔的必经之路，它通畅性也决定着受孕的难易程度。如果输卵管通畅性不好可能精子和卵子就无法相遇而导致不孕，或者输卵管无法将受精卵运输到宫腔导致宫外孕发生。
输卵管通而不畅，又称输卵管堵塞不完全，是指输卵管的管腔因各种因素影响，发生堵塞、粘连等，但管腔又没有完全闭塞，就形成了“通而不畅”的现象。
双侧输卵管通而不畅是怎么造成的？
双侧输卵管通而不畅最常见的原因是输卵管炎症或盆腔腹膜炎症所致。
炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕，引起管腔狭窄或阻塞。其中结核菌的感染是一个主要的病因，而人工流产后引起急性盆腔炎、输卵管炎也是屡见不鲜的。子宫内膜异位在输卵管会引起双侧输卵管不通。
输卵管病变也是导致双侧输卵管通而不畅的原因之一。输卵管炎的病因是由于病原体感染引起，病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等所引起，这种炎症往往是一次性且短暂的，但由于感染性炎症所引起的双侧输卵管通而不畅将是永久性的，不可治愈的。
输卵管通而不畅状一般没有明显的自觉症状,一般都是在结婚两三年后没有宝宝而开始怀疑,检查才引起重视的。
输卵管通而不畅的评估标准
输卵管通而不畅通常指输卵管介于通畅与不通畅之间的状态。不同检查方式有不同的评定标准。腹腔镜结合宫腔镜插管通液术对输卵管通而不畅的评定分为通而欠畅、通而不畅、通而极不畅3个级别。
导丝置入输卵管，推注液体阻力中等[阻力525~825mmHg(1mmHg=0.133kPa)]，液体反流少或无，输卵管伞端液体流出尚丰富，为输卵管通而欠畅;导丝置入输卵管，推注液体阻力大(阻力>825mmHg)，可见宫角膨大蓝染，或液体进入组织间隙，或输卵管浆膜蓝染，伞端有少量液体流出，为输卵管通而不畅;如伞端仅见极少量液体流出，为通而极不畅。
影像学对于输卵管通而不畅的判定标准为输卵管能够全程显影并且造影剂可从伞端溢出，但与通畅的输卵管相比，其显影速度较缓慢、盆腔弥漫较不均匀。根据HSG显示的输卵管通而不畅的严重程度，可将其分为输卵管通而欠畅、输卵管通而不畅、输卵管通而极不畅、输卵管通而极不畅伴伞端轻度粘连、输卵管显影不良或张力高并稍通盆腔、输卵管伞端粘连并稍通盆腔6种类型。
首先，输卵管不通畅并不表示「绝对不能怀孕」。对于双侧输卵管堵塞或通而不畅的女性来说，可先行尝试输卵管通液治疗，如果通液效果不理想方可考虑试管婴儿助孕。虽然说现在试管婴儿技术逐渐成熟，但是在临床治疗中仍然很难保证一次性成功，所以，患者在进行试管婴儿手术助孕前，一定要选择技术全面、有正规资质的医院，这是因为正规医院不仅医疗设备先进，而且成功率相对较高。
2021-08-24 11:28:58 
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