输卵管造影是利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。在做造影前需要先挂号就诊,经医生全面评估,完善术前准备无禁忌后,方可预约做造影。那么,做输卵管造影前需要做哪些检查呢?下面一起来看看。
HSG指通过向子宫腔和输卵管内注入对比剂后,在X线透视下观察以下几个方面:
(1)宫腔、输卵管显影形态;
(2)输卵管伞端开放状态;
(3)盆腔对比剂弥散情况;
(4)输卵管阻塞部位。
从而判断子宫有无畸形、输卵管阻塞部位、通畅程度、结节性输卵管炎、输卵管结扎部位、盆腔有无粘连、宫颈的机能等。其优点是可动态观察,分辨率高,能判断输卵管的形态和功能,且操作简单、安全、无创。同时,HSG对输卵管阻塞还有一定的治疗作用。
目前HSG仍是无创检查输卵管通畅度的金标准。
HSG的适应症
1、有正常排卵,生殖内分泌无异常,男方精液检查无异常,正常性生活频率一年以上不能怀孕者可考虑行子宫输卵管造影检查。
2、曾有结核病、盆腔炎、阑尾炎、性传播疾病等病史,有可能引起输卵管病变者。
3、有人流史,刮宫史,可行造影观察子宫腔形态,确定有无宫腔粘连及输卵管病变。
4、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等,可行造影检查观察宫腔形态有无改变。
HSG的禁忌症
1.内、外生殖器急性或亚急性炎症;
2.不明原因的进行性子宫出血;
3.严重的全身性疾病,不能耐受手术者;
4.妊娠期、月经期;
5.产后、流产、刮宫术后6周内;
6.碘过敏者。
做输卵管造影前需要做哪些检查?
1.造影时间选择月经净后第3~7天,月经周期较长者,可适当推迟,周期短者可测量基础体温安排在排卵前造影;
2.阴道内滴虫、霉菌检查阴性及颈管清洁度(PC)在“+”以内方可造影,必要时需做支原体、衣原体检查;
3.对每位患者需有手术谈话记录并签名;
4.非离子型对比剂不要求做碘过敏试验;
5.手术当日测量体温,若超过37.5℃不能进行造影;
HSG步骤
1.患者仰卧于造影检查台上,两膝弯曲,造影前先拍摄盆腔X线平片一张;
2.常规消毒外阴、阴道,铺消毒无菌手术巾;
3.将充满对比剂的造影头或相应的造影器械头端置入宫颈口;
4.在透视下缓慢注入对比剂;见对比剂自输卵管伞端溢出,拍摄造影片;造影片常规选择3~4张图像:
①盆腔平片,观察盆腔有无异常密度影;
②宫腔对比剂充盈及输卵管全程显影图像;
③输卵管内对比剂弥散至盆腔图像;
④对比剂若用水剂,造影后20min拍摄盆腔复查片;
术后遵医嘱服用3-5天抗炎药物,预防感染;术后2周禁性生活及盆浴;正常情况下会有轻微下腹不适,及少量出血,腹痛一般会在术后一小时内缓解,少量出血可能会持续2-3天,若腹痛加重或出血增多需要随时返院就诊。
做完超声造影次月可以怀孕吗?
做完碘油输卵管造影后2-3个月后可备孕;做4D子宫输卵管超声造影1个月后可备孕。
美中宜和生殖医学中心:无痛4D子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)
1、适用范围:无痛4D子宫输卵管超声造影可发现宫腔和输卵管内的病变、畸形,评估输卵管的通畅度,是不孕症病因检查最重要的手段之一。
2、专业优势:
1)无X线辐射,操作便捷,可清晰、逼真、动态地显示输卵管全程立体空间走形,进一步提高输卵管通畅性检查的准确性。
2)超声造影剂安全无过敏反应,对人体无毒害作用。
3)采用静脉麻醉,不仅患者没有疼痛感,而且也不会出现因疼痛导致输卵管痉挛出现的“不通”的假象。
4)可反复多次检查;它不但可明确输卵管是否通畅及阻塞部位,还可对子宫、卵巢及盆腔内情况做出全面诊断,图像清晰,实时动态,诊断准确率高。