输卵管造影俗称输卵管照像，是指通过一根导管，进入宫颈打造影剂，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。此技术是评价输卵管功能的一种筛查手段，可用来了解输卵管是否通畅及通畅程度，判断阻塞部位，有效诊断子宫先天性畸形及宫腔粘连、盆腔粘连等病理情况。因不同医院使用的造影剂不同,有的是碘油造影，有的是碘水造影，碘油碘水造影哪个好？有什么区别？
什么情况下需要做输卵管造影？
1.不孕不育家庭
备孕1年怀不上，在检查过男性精液、女性排卵监测、女性盆腔等方面之后，如没有发现异常情况，医生会建议进行输卵管造影检查，确认是否有堵塞等情况。
2.排卵障碍
女方有排卵障碍的问题，男方正常，可以先给女方做促排卵3～6个周期，如果卵泡很好还不怀孕，就该查一下输卵管。
3.继发性不孕患者
以前做过宫腔手术，例如人流、清宫术、宫外孕等女性，备孕一年怀不上应输卵管造影的检查;
4.有输卵管手术史
女性原来有过输卵管粘连、积水、堵塞等情况，并进行了输卵管疏通、成形、或者造口手术后一年以上未怀孕，建议复查输卵管是否存在症状复发。
输卵管造影流程
第一步：扩张阴道，将宫颈暴露。消毒后，将造影剂充盈的宫颈导管顺着宫腔的方向插入宫颈管，拉紧子宫颈钳，以防止药物的流出。
第二步：检查时，患者仰卧在X光机操作平台上，常规消毒外阴以及阴道，然后铺上无菌巾，再检查子宫位置及大小。
第三步：在X线透视下观察造影剂流经宫腔，观察其进入子宫及流经输卵管的情况，拍摄照片。
碘油碘水造影哪个好？有什么区别？
在子宫输卵管造影中，造影剂的选择至关重要。临床上根据所选用的造影剂不同分为子宫输卵管造影碘油造影和碘水造影两大类。
碘油和碘水造影的优缺点
(1)碘油：常用40%碘化油(国产)、30%乙碘油等。
优点：影像清晰;摄片时间比较充裕。碘油对轻微输卵管粘连治疗效果好，对轻微粘连可以帮助分离，预防再次粘连有一定治疗效果。
缺点：吸收慢，刺激性大，术后腹痛重，有时引起化学性腹膜炎，易引起异物反应，形成肉芽肿，如多量进入静脉，有引起油栓的危险，易沉积，对身体产生副作用。
(2)碘水：常用76%泛影葡胺。
优点：粘稠度低，可以扩散到输卵管的分泌物内，使梗阻之管腔显示充分;流动快，一次完成摄片;吸收快，在盆腔内停留时间短，一般24小时内全部吸收，不易形成肉芽肿，对人体影响较小，无毒副作用。
缺点：碘水一般用于快速造影和动态监测输卵管。
为何临床上大多采用碘水造影？
通水简单，不注入含碘造影剂，不用接受X线。通水的检查可以发现双侧卵管均不通的情况，但当一侧不通的时候，通水检查不能够告知哪一侧不通。一个“通而不畅”的结论，给诊断带来不少迷茫。碘油碘水造影哪个好？有什么区别？
输卵管造影还能显示宫腔的形态，以及造影剂盆腔弥散的情况。这是通水不能够做到的。对于指导输卵管疾病具有一定的治疗作用。能确诊输卵管梗阻部位，还能确定输卵管梗阻性质、子宫大小形态是否有畸形，是检查输卵管是否通畅常用的检查方法。
2021-09-16 14:40:29 
天津美中宜和
预约咨询
