输卵管是精子与卵子相遇的“彩虹桥”，是受精卵运输到子宫的通道，如果输卵管阻塞，精子与卵子难以相遇，就不能形成受精卵并受孕。输卵管阻塞常因流产、不洁性交、子宫内膜异位、盆腔感染、结核病等引起输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，病人常有双下腹或单纯侧腹痛或隐痛，腹胀，性生活疼痛，痛经，不孕等症状。输卵管阻塞对生育有影响吗?还能怀孕吗?
临床上输卵管堵塞程度分三种情况
第一种是输卵管通而不畅，引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。
第二种情况是输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。
第三种情况是输卵管完全不通，且病损严重。这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。
输卵管阻塞怎么查?
输卵管阻塞的主要检查项目包括常规妇科检查、体格检查、子宫及其附件的超声、输卵管造影、腹腔镜检查等。腹腔镜检查是标准。
⑴病史采集：首先需要仔细询问患者的病史、症状，进行详细的体格检查和妇科检查等，观察子宫形态大小，输卵管走向、形态、位置，及其是否通畅。
⑵子宫及其附件超声：了解正常子宫与附件的形态及其声像图和血供特点。
⑶输卵管造影：在X线透视下，了解输卵管是否通通畅、阻塞部位及宫腔的形态。了解宫腔形态，确定有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜、息肉及异物等;了解输卵管是否通畅，以及形态和阻塞部位。
⑷腹腔镜检查：腹腔镜对输卵管堵塞不仅有检查作用，明确病变部位的同时还可以进行治疗，集检查治疗于一体的功能，同时安全性较高。
输卵管阻塞对生育有影响吗?还能怀孕吗?
临床上根据输卵管堵塞原因及堵塞程度，医生们会采用不同的诊疗方法让输卵管变得通畅。至于输卵管阻塞能不能怀孕?专家提示女性朋友到正规医院做检查，详细地了解输卵管的通畅性，而后根据每个患者的具体病情，由专业医生来确定每位患者的具体医疗指导。总体来说，女性输卵管堵塞能否怀孕还是要看具体的病情有多复杂多严重来决定。
怎么检查输卵管阻塞？
要明确输卵管是否有堵塞，金标准是做输卵管造影。期间可以先做输卵管通液术初步筛查，自查的方法只能是依靠是否有附件区明显疼痛，如果有输卵管炎对输卵管堵塞会有较大影响。
输卵管造影检查可明确输卵管阻塞部位，还可显示输卵管及子宫内膜相关病变以及输卵管蠕动情况。X线下子宫输卵管造影，通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，X线下透视及摄片，可显示宫颈管及宫腔大小，形状和子宫轮廓。
如果输卵管近端梗阻，则显示不出输卵管。如果近端无梗阻或痉挛，可显示出输卵管的形状，直径及输卵管伞端等。选择性输卵管造影术损伤小，可对输卵管阻塞做出正确诊断，对轻度输卵管堵塞具有一定的疏通作用。
2021-09-16 14:41:42 
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