输卵管因素是女性不孕症的较常见的原因，输卵管阻塞、通而不畅或输卵管功能不良造成的不孕约占25～35%，因此输卵管通畅度检验是女性不孕检查的重要步骤。子宫输卵管超声造影是评估不孕症患者输卵管通畅性的一种重要检查方法，其除了具有诊断价值外，还有一定的治疗功效。

子宫输卵管造影（ｈｙｓ－ｔｅｒｏｓａｌｐｉｎｇｏｇｒａｐｈｙ，ＨＳＧ）是诊断输卵管通畅性的首选。子宫输卵管造影的目的是检查输卵管是否通畅，了解宫腔和输卵管腔的形态及输卵管的阻塞部位。

子宫输卵管超声造影优势

采用四维/三维经阴道子宫输卵管超声造影，其优势有以下几点：

1.无需过敏试验，对人体安全；

2.操作简单快捷，时间短，疼痛度小，患者容易接受；

3.实时、动态显示造影剂灌注，全程监测宫腔、输卵管腔的显示，多角度、多方位观察输卵管走行形态，对输卵管通畅程度的判断客观、准确、可靠；

4.对子宫、宫腔、输卵管、盆腔、卵巢与女性生殖相关系统一次性全方位检查；

5.造影时推注压力可疏通轻微粘连的输卵管腔，检查与治疗可同步完成；

6.术后不需要避孕，术后无异常，第二个月即可备孕。

造影适应症

1.了解输卵管通畅程度及其形态、阻塞部位；

2.了解宫腔形态，明确有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等；

3.下腹部手术史（阑尾炎手术、剖宫产等）、盆腔炎史、子宫内膜异位等有可能引起输卵管病变的不孕症患者；

4.绝育术、再通术或其他术后和药物治疗后输卵管通畅度评估；

5.腹腔镜发现盆腔粘连者；

6.碘过敏者。

造影禁忌症

1.内、外生殖器急性或亚急性炎症；

2.严重的全身性疾病；

3.月经期或异常子宫出血；

4.产后、流产、刮宫术后6周内；

5.盆腔活动性结核；

6.宫颈或宫腔疑有恶性病变；

7.造影剂过敏史。

子宫输卵管造影检查前的准备

1.检查前3天禁性生活，检查适宜时间为月经干净后3～7天，最佳为5～7天，对于月经不规律者可放宽至排卵前。

2.造影前检查项目。血常规、凝血功能、传染病学检查、阴道分泌物检查、心电图为造影前常规检查项目。同时，需排除妊娠，并嘱患者月经干净后至检查前期间禁性生活。

3.受检者签署知情同意书。造影前操作者与受检者充分沟通，疏导受检者紧张心理，避免过度紧张焦虑。

4.如无禁忌，于造影前15min预防性使用解痉及止痛药物。

5.造影前排空大小便，不宜空腹造影。

子宫输卵管超声造影怎么做的？

1、患者按照预约时间到院，充分沟通了解后签署知情同意书并肌注阿托品0.5mg；

2、排空膀胱后至产房行妇科插管，插入12号双腔管至宫腔内，并在气囊内注入生理盐水1.5-2ml，用消毒纱布包裹双腔管口后，患者可穿回衣物至B超室等候造影；

3、配置造影剂及超声造影；

4、造影后患者需在候诊室休息半小时，并等待检查结果，如无不适可离开；

造影时间窗选择

一般选择在卵泡期（子宫内膜增殖期）进行检查较为理想。对于月经规律、周期约28d的女性，宜选择月经干净后第3~7天；周期长于35d者，可适当顺延；周期较短者，可根据基础体温曲线或既往月经周期，选择卵泡中期至排卵前进行检查。

子宫输卵管超声造影怎么做的？造影检查一周内有少量阴道出血，属正常现象，如出血超过月经量或有腹痛、发热等其他不适应及时就医。造影后两周内禁性生活、游泳、盆浴、阴道冲洗放药;在医生的指引下服用三天抗生素预防感染。