输卵管积水是由于盆腔感染导致盆腔内组织粘连,输卵管远端堵塞,使宫腔浆液性渗出物逐渐积流于输卵管管腔内而形成的。输卵管积水对怀孕有什么影响?能否直接行试管助孕?积水影响妊娠的成功率,主要影响可能是:对胚胎机械性冲刷;对精卵及胚胎的毒性作用;子宫内膜对胚胎的容受性下降等。
输卵管积水对怀孕有什么影响?
1.不孕
因输卵管管腔发生梗阻、堵塞、粘连等现象,
而致使卵子无法排放,
无法与远道而来的精子相遇结合受孕,
导致患者生育困难或直接不孕的发生。
2.异位妊娠
部分患者卵细胞和精子透过障碍结合受孕,
但因受精卵无法到达宫腔,
停留在输卵管内进行生长,
形成了输卵管妊娠。
3.危害胚胎
积液对胚胎产生毒害作用,
影响胚胎的发育;
积液流入宫腔、减低胚胎的着床能力,
影响妊娠成功率。
输卵管积水能否直接行试管助孕?
首先,单纯输卵管积水是可以做试管婴儿的。
只是做的疗程方案会根据根据积水的性质和量来分别进行处理。
1.积液少、无急性炎症的积水可暂不处理,
在促排过程中见监测如发现积水增多,
可全胚冷冻,处理完积水后再移植。
2.对于年龄较大、卵巢功能明显下降者,
也可以先冻存胚胎,后处理积水。
3.积水量大、年轻患者建议先行腹腔镜下近端输卵管结扎+远端造口术后再行试管助孕治疗。
对于输卵管积水患者,胚胎移植前的预处理已成为共识。首选方法是输卵管切除术和近端输卵管阻塞+远端造口术。特殊情况下,还可选择性使用输卵管栓塞、输卵管积水穿刺抽吸、管腔内输卵管。