输卵管积水是输卵管盆腔炎性疾病的常见表现，其发病机理可能与盆腔炎症尤其是衣原体感染、输卵管上皮细胞离子通道与转运体的功能紊乱以及各种炎性介质和激素刺激有关。可由衣原体、淋球菌感染；腹膜炎；子宫内膜异位症；盆腔手术等引起。
所以，试管助孕病友，如果您有输卵管积水，建议先处理输卵管积水后再行胚胎移植。
输卵管积水对试管助孕妊娠率的影响
1、输卵管积水影响促排卵效果：
积水的输卵管增粗，压迫卵巢血管，使卵巢血供减少，释放毒素和炎性细胞因子，影响卵巢功能及其在促排卵过程中对药物的反应的敏感性。另一方面大部分输卵管积水者存在慢性盆腔感染，盆腔粘连等，对卵泡生长和卵巢体积增加都存在机械性的阻碍作用，且大范围的积水会对取卵手术造成困难，容易误穿和引起污染，影响卵子的回收及质量。
2、输卵管积水返流影响子宫内膜容受性
输卵管积水返流到宫腔，使组织释放出炎性复合物，直接或间接通过血液、淋巴转运而作用于子宫内膜，从而降低子宫内膜对胚胎的容受性，影响胚胎着床。
3、输卵管积水对胚胎的毒性
输卵管积水中的微生物、淋巴细胞和细胞因子等可能对胚胎有毒性作用，从而影响胚胎的正常发育。
4、输卵管积水抑制胚胎着床
输卵管积水可能逆流入宫腔，对胚胎产生“冲洗作用”，容易造成早期胚胎丢失。同时存在于子宫内膜表面的积水可能干扰子宫内膜与胚胎的相互作用，导致着床失败，增加了流产及宫外孕的发生率。
做试管有输卵管积水怎么办？
2018年《输卵管性不孕诊治的中国专家共识》中，对于辅助生殖治疗中输卵管积水处理方法，专家强烈推荐输卵管积水的患者在胚胎移植术前先行输卵管积水处理。
输卵管切除和近端阻断术都是胚胎移植术前输卵管预处理的首选。主要手术治疗方法包括：输卵管切除术、输卵管钳夹术、输卵管栓堵术、有积水的近端钳夹输卵管并远端造口术、积水穿刺抽吸术等等。但这些治疗方法各有利弊。医生会根据患者的年龄、不孕年限、卵巢功能、输卵管积水量等因素综合考虑酌情给出科学的处理建议。一般情况下，对于卵巢储备功能不佳的输卵管积水病友，建议先行取卵，获得适量的胚胎冷冻后再择期行输卵管处理，最后行冻胚移植。
2023-04-03 18:33:57 
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