胎停育是流产的一种类型,指胚胎发育到一定阶段时停止继续生长发育而死亡。部分患者表现为超声下见胎心搏动,后胎心消失、孕囊缩小、伴有形态不规则等改变,伴有阴道流血或无任何临床症状;还有些患者持续超声监测至孕8周,一直未见胎心搏动,有些甚至没有胚芽,就是俗称的“空孕囊”。
胎停育有哪些预兆反应?
胚胎停育和流产不同,胎儿虽已停止发育,但却没有及时的排出体外,所以,胎停育又叫做“稽留流产”。
胎停育的临床表现因人而异,有的甚至一点儿迹象都没有,就直接出现腹痛,然后流产,或胚胎停育后无症状,通过B超常规发现。
如果经阴道超声检查符合以下这些情况,就要怀疑胚胎已经停止发育:
①平均孕囊直径≥25mm时未见胎芽。
②头臀径≥7mm时未见胎心搏动。
③无卵黄囊的孕囊,在2周后仍然未见胚芽、胎心。
④有卵黄囊的孕囊,在11天或更长时间后未见胚胎及胎心搏动。
因为不同医院存在仪器、医生的差别,如果在孕周比较早的时候发现胚胎停育,建议等待一周后复查,确认是不是孕周还比较早,或到其他医院再检查一次。如果一周后,仍然只看到了胎囊,没有看到胎芽,或者有了胎芽,却始终看不到胎心,或者胎囊枯萎,则说明确实是胎停了。
引起胚胎停育的原因有哪些?
在胎停育女性中,有相当一部分是白领特别是高龄白领,高龄孕妇本身潜在风险就比较大。另外,作息时间不规律,饮酒、吸烟等不健康生活方式以及环境污染、食品污染等,也是造成胎停育的原因。从就诊情况来看,染色体异常导致胎停育所占比例较高,其次是患有高血压、糖尿病、心脏病、严重贫血等。具体来说导致胎停育一般多为以下因素:
1.染色体异常。胎儿染色体异常是引起胎停育常见原因,夫妻一方出现染色体平衡易位,就容易导致胚胎出现染色体异常,从而造成胚胎停育。
2.胚胎质量不佳。精子异常,或是卵子质量不佳,都会影响到受精卵质量,影响到胚胎发育,导致胎停育发生。
3.内分泌失调。胚胎的着床和发育依赖于女性内分泌系统的协调,如果出现失常,就会导致流产发生。就母体而言,自身内源性激素不足,无法满足胚胎需要,有可能造成胚胎的停育和流产。
4.子宫异常。如子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫息肉、子宫腺肌病及子宫颈机能不全等子宫生殖器官异常,会影响到胚胎的种植和发育,导致流产发生。
5.环境因素影响。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素,在发育初期,胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感,此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤甚至丢失。