在自然情况下，精与卵的结合是一场漫长的马拉松。精子在输卵管内的存活时间为1—3天。卵子被排出后会被输卵管的伞部捕捉并停留在壶腹部，存活时间约为1天。所以，一般在女性排卵日前后同房，精子和卵子成功结合的概率会大大提高。“精卵不结合”也就是所谓的受精障碍，试管婴儿技术中困扰辅助生殖技术工作者的常见问题之一。那么，试管精卵不结合的原因是什么？如何解决？卵子透明带过硬、精子缺乏顶体酶等都可能造成精卵不结合。
做试管婴儿精卵结合的过程
在胚胎实验室里，洗涤干净并上游挑选后的精子被直接安置在卵子周围，它们只需释放头部的顶体酶将卵子外包裹的颗粒细胞冲散就能见到卵子，不过要冲散厚实的颗粒细胞层并不容易，一条精子的顶体酶远远不够，需要许多精子前仆后继才能开拓出一条通向卵子的道路。最终，率先抵达卵子透明带且能量尚未耗尽的精子会穿过透明带进入卵子内部完成受精。一旦有一条精子进入，卵子的透明带和细胞膜就会发生一系列变化，阻止其他精子进入。
精卵不结合的原因
1、精子活力低或死精：试管婴儿取精后，将精子和卵子放在培养皿中让其自然受精，如果精子活力低或者是死精，精子只能原地运动，无法到达卵子位置并与之结合。
2、抗精子抗体：属于免疫性不孕的一种。男性的精子、精液对女性来说都属于特异性抗原，接触到血液后，男女均可能引起免疫反应，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子结合。
3、卵子透明带过硬/过厚：透明带不仅仅是卵母细胞在受精和胚胎着床过程中的“保镖”，更是卵母细胞发育的“助攻者”。如果透明带过厚、过硬，就会导致精子无法冲破到达内部与之结合。
4、精子缺乏顶体酶：精子顶体是位于精子顶体内膜及赤道部膜上的帽状结构，其内含有多种酶。其中顶体酶最为重要，通常以无活性形式存在。当精子头部穿透卵泡透明带时，顶体酶原才被激活为顶体酶。溶解卵子外围卵丘、放射冠、透明带,便于精卵结合，形成受精卵。如果顶体酶缺乏、顶体反应率低,就会影响受孕。
出现以上这几种情况的解决方法：
1、如果是精子活力低，可以借助“卵泡浆内单精子注射技术”。卵泡内单精子注射试用于男性少精、弱精等，可以解决精子活力低引起的精卵不结合。如果是死精就没有办法了。
2、如果是存在抗精子抗体，在试管婴儿取精后处理精子、精液，去除抗原，然后再和卵子放在同一培养皿中自然受精。
3、如果是卵壁厚，精子无法进入，可以釆用卵壁刺破的方法帮助精子进入。
试管精卵不结合的原因是什么？卵子受精是一个非常复杂的过程，包括精卵识别，精子穿透卵丘细胞，精子结合并穿透透明带、精卵融合、卵子激活、精卵核融合，原核形成等一系列极其复杂的过程，任何一个环节的异常都会导致受精失败。在试管婴儿中，卵子不受精的可能原因包括卵子不成熟、卵子成熟了但质量有问题、精子形态及功能异常，从而影响上述受精过程中的某一个或多个环节。
2023-01-31 16:24:35 
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