冻融胚胎移植是人类辅助生殖技术的重要组成部分，经过几十年的技术发展和革新，玻璃化冷冻已经成为胚胎冷冻技术中最有效的一种，具有简便，安全，可靠等特点。冷冻胚胎为辅助生殖技术提供了很大的便利性，让我们可以将暂时不能移植的和移植后剩下的胚胎冻存起来，等到有需要移植的时候再解冻进行移植。
胚胎冷冻会有损伤吗？
按照普遍的认知，如果把我们人类放在零下几十度的环境中，肯定会被冻的受伤的，更何况是在-196摄氏度的极低温度中了。而实际上，胚胎在被冷冻之前是进行了预处理的，也就是我们所采用的玻璃化冷冻技术。胚胎师在冷冻的时候会先将胚胎中的水分置换出来，最大程度地避免了损伤因子冰晶的形成，然后胚胎在液氮中迅速降温，达到一种玻璃化的状态，这和我们想象中的冷冻是有很大的差别的。这样的胚胎经过解冻，复苏率达到了95%以上。
冻胚能保存多久？
胚胎冷冻保存是将胚胎保存在超低温环境中（液氮，-196°C），待需要时再解冻复苏。胚胎的冷冻方法主要分为玻璃化冷冻和程序化冷冻。相对于程序化冷冻，玻璃化冷冻技术更加的简便、安全、可靠，是目前国内最主要的胚胎冷冻方法。
胚胎冷冻保存技术的应用有助于提高单个取卵周期的胚胎利用率；降低卵巢过度刺激综合征的发生率；对于行种植前遗传学检测的患者，可以在检测结果出来之前将胚胎先冷冻保存。
迄今为止，冻融胚胎移植技术应用于临床已经30多年。随着时间的推移，生殖中心冷冻保存的胚胎数量越来越多，胚胎冷冻保存的时间也在延长。冷冻保存时间的延长会不会对胚胎产生不利影响呢？
根据临床数据证明，取卵年龄、移植年龄、冻存时间对临床妊娠、活产无影响，移植胚胎数及优质胚胎数对临床妊娠、活产有影响。
2023年《Fertility and Sterility》杂志上的一篇文献报道了玻璃化冷冻保存时间对囊胚妊娠率和新生儿结局的影响。在该研究中作者分析了6900名进行玻璃化冻融囊胚移植的患者，根据囊胚冷冻保存时间不同分为5组：＜3年，3-4年，4-5年，5-6年，6-10.5年。分析各组的复苏率、妊娠率、活产率和新生儿结局。结果发现，随着冻存时间的延长，囊胚复苏率下降；冻存时间超过6年组的妊娠率和活产率明显低于冻存时间＜3年组；冷冻保存时间不影响流产率、异位妊娠率和新生儿结局。
对于胚胎冷冻保存的时限，中华医学会生殖医学分会专家共识也给出了一些建议。包括：胚胎冷冻保存(6年内)不影响胚胎复苏后存活率、着床率、妊娠率、活产率以及子代出生缺陷率；尚无足够证据证实胚胎冷冻保存时间超过6年对冻融胚胎移植安全性有影响；冻存胚胎远期安全性尚需更长时间的医学观察；胚胎冷冻保存时限推荐不超过10年。虽然共识给出了保存时限的一些建议，但是也有许多冷冻保存时间超过十年甚至超过二十年的胚胎复苏移植后活产的案例。
2023-02-13 16:49:30 
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