试管婴儿是通过使用促排卵药物，促进卵泡的生长，然后通过人工的方法将卵细胞和精子取出，使其在体外结合，并对其进行培养，发育出囊胚后，可移植到母体子宫内继续发育；而养囊是对于受精卵分裂形成的胚胎进行体外继续培养，使其形成100个细胞以上的细胞团，通常称为囊胚，囊胚具有发育潜能好、符合人体生理情况以及移植率高等优点。
哪些人适合“养囊”？
①卵巢储备较好，能够获得≥8-10卵子的年轻患者。
②D3优胚数在3个以上，或移植、冷冻后还有剩余可利用胚胎者。
③既往反复胚胎质量差，移植卵裂期胚胎失败者。
④第3天胚胎质量一般的患者，囊胚培养可以观察胚胎的发育情况。
⑤子宫内膜与卵裂期胚胎发育不同步者。
⑥需要做第三代试管进行胚胎植入前遗传学诊断或筛查者。
⑦有多胎遗传的家族者或者妊娠高风险的患者。
试管养囊失败是什么原因？
1、精子原因
男方精子质量较差，比如：精子活动力差，数量少、碎片率、畸形率过高等都会影响胚胎质量，导致胚胎发育慢，囊胚形成失败。
2、卵子原因
卵子质量不佳、卵子数量偏少，不成熟卵、异形卵即使能正常受精，形成的胚胎也难发育成囊胚。
女性年龄超过35岁以后，生殖能力下降，卵巢储备功能下降，卵细胞总体质量相对年轻女性下降，同时，年龄增大也导致卵巢反应性降低，促排能获取的卵子数减少，不能发育的卵细胞增多，导致养囊失败。
3、胚胎问题
在囊胚培养过程中，不是所有的卵裂期胚胎都能形成囊胚，只有生长发育潜能好的胚胎才可以培养成囊胚，部分胚胎虽然已经形成，但是由于精子和卵子本身质量不佳，导致胚胎总体情况不良、潜能不佳，也会使得能够正常继续发育的胚胎数量减少，导致养囊失败；
4、染色体问题
胚胎的形态学评估不能预测胚胎染色体是否异常，卵子受精过程易受环境及操作的影响，导致父母源性染色体重组、排列和分离异常，细胞卵裂也存在染色体复制和分离异常的风险。胚胎体外培养过程中，胚胎染色体异常概率约为50%，而高龄患者中染色体异常的概率更高。因此，形态学评估的优质胚胎可能存在染色体异常，影响胚胎发育潜能，造成养囊失败。
5、实验室问题
不同生殖机构之间养囊成功率存在一定差异，原因与实验室技术人员的操作水平，动作轻柔程度以及实验室管理水平有关，实验室管理水平包括如灯光强度、湿度大小、温度水平、致病菌污染等多种条件，当条件不佳时，易导致养囊失败概率增加。
2023-06-16 16:11:39 
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